膝半月板囊肿

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昨天在上海工作多年的表弟回来了,在饭桌上大吐苦水,跟我诉说现在的工作压力特别大,晚上睡觉时双手关节发麻肿胀,起床后会舒服一些,也不知道是怎么回事?

这种情况最常见的是颈椎间盘突出和肘管综合征。

首先来谈谈颈椎间盘突出,颈椎间盘突出最常见的是单侧手的麻木,每一个手指出现麻木的可能性都存在。前臂和上臂也可以出现麻木的表现,颈部有不适的症状。严重的情况下,会出现双手的麻木,但是这种麻木不只是夜间,白天也会发生。这要看你睡眠时是不是喜欢弓着背,低着头睡觉,很多人喜欢这类的睡姿。通常情况下,颈椎的挤压和牵拉可以改变手麻木的表现。

而肘管综合症最主要是尺神经卡压,尺神经卡压会出现小指和无名指外侧出现麻木,而其他各指感觉基本正常。我们常规的检查有肘管区的叩击实验,叩击试验阳性,则表示肘管综合征的可能性大。

上述病情,我们通常选择颈椎的ct或者核磁共振,判断颈椎间盘突出的程度,而肘管综合中则采用上肢肌电图了解使神经的压迫情况。其可以有多种原因,比如囊肿的形成,肘关节活动过多导致局部的滑膜病变,肱骨远端的骨折导致神经的压迫等等。最好的办法就是睡觉时不要过度屈曲肘关节。

神经病变最主要的治疗方案是神经营养治疗,甲钴胺和维生素b1是最常用而且最廉价的一种治疗药物,效果比较明确。如果病变到了很严重的程度,则单靠用药物治疗则无效了,需要尽早的手术治疗。

科普姚大夫

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