列文虎克说,给我一把显微镜
我可以打开通往微生物世界的大门
白雪公主她后妈说,给我一面魔镜
我可以找出世界上最美的女人
二郎神说,给我一枚照妖镜
我可以让妖魔*怪通通现形
骨关节外科医生说,给我一支关节镜
我可以看透你关节里的所有秘密
这还真不是吹牛
关节镜可是一双能钻进关节里的眼睛
有它在,那些隐秘的角落就通通藏不住了
今天就来,这件相当于
“显微镜+魔镜+照妖镜”的合体神器
关节镜=显微镜+魔镜+照妖镜
关节镜,是一种直径只有5mm左右的棒状光学器械,相当于微型摄像头。只要在关节处作几个筷子头大的微创开口,将细管插入关节内部,关节内部的结构便会在镜头连接的显示器上显示出来。
有了ta,医生们就可以放肆开挂了:
?精确诊断:完整看到关节内部结构,通过屏幕放大对病灶进行直视下的观察和探查,更准确地判断病情与手术方案;
?病灶追踪:在关节疾病发展过程中,可多次进行关节镜检查,通过拍照、录像或滑膜活检,取得其他诊断法所难以得到的资料,对诊断、治疗和预后判断均有极大帮助;
?微创手术:在关节镜的辅助下,将手术器具伸入关节内进行精准操作,无需切开关节,就能一举收服关节里那些磨人的小妖精。
骨关节科的百搭单品:
N大受损一个对策
健康的身体个个相似,疼痛的关节各不相同。同是关节疼痛,病因五花百门:半月板损伤、前后交叉韧带断裂、关节软骨损伤、关节内游离体、滑膜炎、软骨瘤等;同样是关节炎按成因不同,又可细分成骨性关节炎、炎症性关节、晶体性关节病、感染性关节炎和创伤性关节炎等等……(以下省略一万字)
关节镜对此情绪稳定,并表示以上不管什么名目的“妖”,我都能治他一治。关节镜的底气来自于问世半个世纪以来的发展与迭代。关节镜最早用于大关节的腔内治疗,而现在已经可以完成全身几乎所有关节内手术处理,包括膝、肩、踝、肘、腕、颌、髋、掌指关节,甚至胸、腰椎关节等,堪称骨科的全能百搭王。
其中膝关节镜手术是关节镜外科中开展最多、也是最成熟的手术,绝大多数膝关节的伤病都适合关节镜手术。
手眼通天,
开挂般的医生都干了些啥?
在只有方寸大小的关节里,并且是隔着屏幕操作,医生是怎么施展十八般武艺的呢?主要有煎炒焖炖炸以下方式:
?切除:膝关节撕裂半月板部份或全部切除术、滑膜皱襞切除术、及关节内游离体摘除术等、滑膜大部切除术(针对四肢大关节的类风湿性关节炎疾病)等
?清理:关节灌洗清创术、肩袖清创术等
?缝补:半月板边缘撕裂缝合术等
?松解:关节内粘连松解术、肱二头肌腱粘连松解术等
?修整:前交叉韧带修复术、胫骨平台或髁间嵴骨折修整术等
在实际的手术过程中,可能会综合用到以上多种手法。专业名词听着有些复杂,形象说来,如果关节是个房子,日久失修难免出现墙皮脱落、开缝、漏水等状况,骨科医生就像个手艺精湛的装修师傅,借助关节镜,通过各种拆(切除)、补(缝合)、修(修复重建)、打扫(清创)等工作,让老屋重焕生机。
明星运动员同款,用了都说好
关节镜对于运动员来说,几乎是“老熟人”了,网球巨星李娜、“林疯狂”林书豪、“战狼”*等都接受过关节镜手术,堪称医疗器械中的明星收割机。
不论是专业运动员还是普通百姓,关节镜为什么人见人爱?因为它真正做到了多快好省:
?多:适应面广禁忌症少,大多数关节内的病变都能治疗;
?快:微创开口,手术时间短进程快,不仅痛苦小、瘢痕小、感染率极低,而且不影响关节以后做其它手术;
?好:效果好康复快,基本不影响关节周围肌肉结构,术后早期即可活动和使用肢体,避免卧床并发症,术后运动功能恢复较快(对于专业运动员来说,这一条尤其重要);
?省:手术费用相对低,术后可以生活自理,一般3-6天就能出院,减少住院和护理费用,省钱又省心。
所以说,关节镜完全是凭实力圈的粉,它与骨折内固定、人工关节置换并称为20世纪骨科领域的三大重要进展不是没有道理的。有了这些知识打底,就算哪天从医生那里听到了“关节镜手术”几个字,咱们也就不用被吓成表情包了。
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