膝半月板囊肿

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科室动态技术进步无止境,携手救治聋哑 [复制链接]

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11月15日,医院关节外科,完成了一例特殊的手术,说手术特殊,是因为该手术创造了我院多个第一:第一次为一个病人而召开招标会;第一次使用肩关节镜设备改良半月板缝合方式,使半月板缝合的费用降低80%;第一次LARS人工韧带重建后交叉韧带;第一次多发韧带损伤的一期重建。

病人是一位先天聋哑的残障人士,交通事故左膝韧带损伤入住关节外科。李金辉主任和关节外科医疗团队为病人做了详尽的病情评估,克服语言沟通不便,经过不厌其烦的沟通,问诊、查体结合MRI显像判断,终于确定,患者左膝关节前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带股骨止点均完全撕裂,高度怀疑外侧半月板后角撕裂,病人的康复之路困难重重。

困难在于:前、后交叉韧带的撕裂是无法修补和吻合的,均需要重建,重建需要良好的韧带来源,日常工作中,多采用自体肌腱作为重建的韧带,而患者体型瘦小,自体肌腱细小。评估其自体可取下的肌腱只能满足一根韧带重建所用,若强行再多取韧带,势必影响患者肢体的其他正常功能,对一个残障人士来说,拆东墙补西墙的方法毫无疑问是绝不可取的。而且两根自体肌腱重建,需分开手术,间隔数月,病人极其痛苦。这时候人工韧带成了我们不得不选择的选项。

经过科内疑难病例讨论,我们制定了关节镜下LARS人工韧带联合自体半腱、股薄肌腱(备腓骨长肌腱)重建前后交叉韧带、半月板缝合的手术方案。该方案最大程度保留了患者自体的肌腱,大大减少了下肢功能损失的风险。

人工韧带在西方发达国家临床已使用多年,因价格昂贵国内使用并不多,而近年来医改的惠民*策使耗材大幅降价,我们的病人也有了使用的机会。但因使用率低,LARS医院的日常招标耗材范围内,手术可能无法进行。和病人的家属沟通后,而且病人父亲告诉我们,如果我院无法手术,因家庭经济能力医院手术,只能放弃治疗。

分管院领导得知后,本着“病人最关心的,就是我们最

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