一位13岁的小姑娘,膝关节长时间疼痛,已经疼痛了一年多,做了好几次磁共振,每次报告都是膝关节内少量积液,半月板有1~2度的信号,经过一系列的保守治疗,没有任何效果,经常上下楼梯和下蹲有疼痛,发展到最后走路走多了都会有疼痛,严重影响小朋友的生活,平时的体育课都无法去上,她家人和她自己都觉得是半月板损伤,来找到我要求做膝关节镜手术。帮她做了膝关节镜手术,发现她的双膝都是一模一样,有一个巨大的滑膜皱襞卡在髌股关节之间,如图所示,关节镜下把这块滑膜皱壁切除,就完美解决了她的症状。由于拖的时间比较长,所以滑膜皱壁覆盖的地方出现了部分软骨磨损。所以对于这种情况,如果保守治疗三个月以上无效,即可考虑关节镜手术,而不需要一拖再拖。膝关节滑膜皱壁综合症,用通俗的话来讲就是有滑膜皱襞增生卡在髌股关节中间,从而引起髌股关节的疼痛,尤其是上下楼梯或者下蹲的时候,疼痛尤为明显。因为上下楼梯或者下蹲的时候,髌股关节的间隙减小,会把滑膜卡压在中间,从而引起疼痛加重。轻度的滑膜皱壁综合症可以采用口服药物,避免上下楼梯和下蹲等动作,等保守治疗。但是如果长时间引起髌股关节疼痛,保守治疗无效,那这种情况是需要做关节镜手术治疗的。
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