膝关节是人体结构中最大最复杂的滑车关节，膝关节的损伤发生在我们每个人的日常生活中，那么你知道损伤我们膝关节的原因呢？这次，医院推拿科／康复医学科／疼痛科主治医师医师刘婉介绍下关于膝关节“受伤”的十个原因。
受邀专家
姓名：刘婉
所属科室：医院推拿科／康复医学科／疼痛科主治医师
职称职务：主治医师，湖北中医药大学推拿专业研究生学历，硕士学位
临床特长：医院推拿科/康复医学科工作至今，曾在中国康复研究中心进修学习。擅长应用太极推拿手法、“八把半锁”特色疗法、穴位注射、现代康复治疗技术等治疗软组织疼痛疾病、脑血管疾病、脊髓损伤、骨折术后、关节置换术后、神经系统疾病。
摩登科普
根据美国运动医学整型外科协会的报告，美国每年约有三百万人拉伤、挫伤、或扭伤他们的膝部，其中约有一半是因为运动引起的。而对于跑者而言，影响最大的就是我们的膝关节。换言之，长跑的潜在危害是膝关节损伤。作为全身最大、结构最复杂的关节，膝关节也是跑步时身体承受压力最大的部位，负重可达到体重的7~10倍。
但是你知道膝关节损伤为何如此被大家如此重视吗？并不是因为它比较容易受伤，而是因为膝关节损伤是一个不可逆的过程。膝关节损伤产生后，一般很难治愈。当然，万事万物相生相克，膝关节损伤虽不可逆，但可以预防。
下面刘医生为大家介绍关于膝关节“受伤”的十个原因
一.脂肪垫劳损
脂肪垫充填于膝关节前部的间隙，有加强关节稳定和减少摩擦的作用。脂肪垫劳损的发病原因可能是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症，与髌韧带发生粘连，从而使膝关节活动受限。这种损伤多发生于经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的30岁以上人群。患者会觉得膝关节疼痛，完全伸直时疼痛加重，但关节活动并不受到限制。劳累后症状明显。治疗以保守治疗为主，配合理疗及口服药物。
二.半月板损伤
半月板损伤是运动员的一种常见损伤，在下肢负重，足部固定，膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如排球运动中，队员防守时突然转身鱼跃救球的动作)，就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛，活动受限，走路跛行。关节表现出肿胀和滑落感，并且在关节活动时有弹响。治疗需根据损伤程度决定保守治疗还是手术治疗。
三.膝关节创伤性滑膜炎
膝关节滑膜是组成膝关节的主要结构之一。滑膜细胞分泌滑液，可以保持关节软骨面的滑润，增加关节活动范围。由于外伤或过度劳损等因素损伤滑膜，会产生大量积液，使关节内压力增高，如不及时消除，则很容易引起关节粘连，影响正常活动。患者会感觉膝关节疼痛、肿胀、压痛，滑膜有摩擦发涩的声响。疼痛最明显的特点是当膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧，被动极度屈曲时疼痛也明显加重。治疗多以保守治疗为主。
四.膝关节骨性关节炎
这种病症中老年女性居多。超重负荷是致病的主要原因。膝关节会肿胀而疼痛，有时活动关节会有摩擦音。膝部可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛。治疗根据关节蜕变情况选择是否行关节置换的治疗，目前膝关节骨性关节炎的关节置换治疗是国际上较成熟的治疗方式。
五.膝关节韧带损伤
膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。临床上内侧副韧带损伤占绝大多数。以这种损伤为例，患者会有明确的外伤史，膝关节内侧疼痛、压痛，小腿被动外展时疼痛加剧，膝内侧有肿胀，几天后会出现瘀斑。膝关节活动会受到限制。
六.寒冷
在日常生活中，多数关节疼痛并不是由外伤引起的，寒冷(特别是持续受凉和巨大的温度反差)才是造成关节疼痛的主要原因。随着社会的发展，人们的审美观、生活习惯发生了很大的变化，人们更加注重形态美。即使是在寒冷的冬季，很多人也不再身着厚厚的棉服，而是尽可能地减轻身上的负担，以适应现代审美观念及快速的生活节奏。但是在体验美感的同时，人们不得不付出关节损害的代价，因为寒冷可导致肌肉和血管收缩，引起关节疼痛。
七.运动不当
现在年轻人很喜欢跑马拉松，有些老年人喜欢登山，但如果没做好准备活动或运动量太大，也可造成关节疼痛。特别是身患关节滑膜炎或骨性关节炎的人，更容易引起关节疾病发作或加重。在登山运动中，下山时，全身的重量完全加在一侧膝关节上，膝关节承受的压力是正常站立时的数倍。人们上下楼梯时，也会出现同样的情况。
八.不良走路习惯
例如经常穿着不合脚的鞋或穿着拖鞋、高跟鞋长距离行走，会使膝关节长时间处于非正常的受力状态，造成膝关节慢性损伤，引起疼痛。
九.免疫性疾病
如风湿，类风湿，强直性脊柱炎，红斑狼疮等引起的膝关节病变。
十.代谢性疾病
如“痛风”引起的膝关节疼痛发病率有明显的上升趋势。
医生辟谣关于一些误区
深蹲是个很好的护膝环节的练习，只是很多人由于姿势错误会进一步导致膝关节损伤。长跑运动员、举重运动员很少有关节问题，因为有较好的肌肉支持以及掌握了正确的技术动作，保证了运动时关节的稳定性——咬合紧密的齿轮不容易磨损。平时缺乏运动而运动量突然增加的普通人往往容易受伤——咬合不紧密的齿轮磨损特别快。
特别提醒
膝关节疼痛往往是综合因素共同作用的结果。所以建议大家如有：
1、反复发作、久治不愈的腿部酸麻疼痛。
2、膝关节间隙有明显的弹响和疼痛。
3、外伤后膝关节肿胀青紫，局部剧痛。
4、怕冷，晨起活动僵硬等临床表现，及时就诊。
稍等，还没完呢
上一期推稿后，有粉丝在后台就颈椎病的相关问题对我们进行了咨询，在此给出请教专家后得到的答案。
最后，祝大家
元宵节快乐
文/今君
图/部分图片网络
视频拍摄/超超磊磊
视觉设计/LL
编辑/LL
呜谢/医院提供采访支持
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