北京手足癣的最好医院 http://m.39.net/baidianfeng/a_8833740.html作者：王月香
单位：医院超声科
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病例1：患者，女，33岁，主因左侧小指肿物1年余就诊。超声检查于左手小指指屈肌腱浅侧可见多发实性低回声结节，边界清楚（图1,2），PDI显示结节内可见少许血流信号（图3）。手术病理为腱鞘巨细胞瘤。
图1纵切面显示小指指屈肌腱（T）浅侧多发实性低回声结节（箭），边界清楚，形态规则
图2横切面于手掌近掌指关节处横切面显示指屈肌腱（T）浅侧的实性低回声结节（箭）
图3PDI于结节内可见少许血流信号
病例2：女，64岁，主因左手拇指腱鞘巨细胞瘤术后1年复查，超声检查发现左手拇指掌指关节处拇长屈肌腱深方可见实性低回声结节，边界清晰，形态尚规则（图4,5），CDFI于结节内未见明显血流信号。再次手术证实为腱鞘巨细胞瘤复发。
图4纵切面显示左手拇指第一掌指关节处（1MC）拇长屈肌腱（箭）深方可见一低回声结节（标尺）
图5横切面显示结节（标尺）位于拇长屈肌腱（T）与深方的掌指关节之间
讨论：腱鞘巨细胞瘤（Giantcelltumorofthetendonsheath，GCTTS）为手部第二位常见的软组织肿瘤，仅次于腱鞘囊肿。腱鞘巨细胞瘤发病的高峰年龄为30岁-40岁，女性较男性多见。肿瘤多表现为可触及的、局限性、无痛的实性结节。腱鞘巨细胞瘤可分为局限型与弥漫型。局限型主要位于手指与腕部（占85%），而在足踝、膝、髋或其他关节则较为少见。弥漫型主要累及较大关节如膝关节、髋关节、踝关节与肘关节，病理上常为浸润性生长，可侵及骨质，导致关节破坏。弥漫型肿瘤手术切除后易复发。
这些天，因为
