闫合德
温医大附二院、医院手外科主任医师、博士
浙江省医学会显微外科分会候任主任委员
专业擅长：
手、腕、肘关节创伤及慢性疾病（疼痛、活动不适、麻木等）的诊疗，尤其专长于腕部TFCC损伤、腕部骨折脱位、腱鞘炎、网球肘、周围神经卡压及关节僵硬等创伤后遗症的微创治疗
门诊时间：
周二全天、周四上午（学院路院区）
周一下午（瓯江口院区）
“
腕关节是人体最复杂的关节之一,其功能状态直接影响手的功能,特别是手的精细活动,近年来腕关节疼痛的患者越来越多。据美国国立职业安全和卫生研究所(NIOSH)的研究人员调查发现:技术员、装配工人、农民、矿工、家庭主妇以及建筑业工人的腕关节疼痛发病率最高，而仅桡骨茎突腱鞘炎一项的治疗和康复费用就高达亿美元。腕关节疼痛大多活动时疼痛加剧,休息时疼痛缓解，因此许多患者早期重视不足；加之在网络信息高度发达的今天，部分患者喜欢通过网络信息来“自诊自疗”，结果“误诊误疗”，导致疼痛反复发作，经久不愈，甚至逐渐加重，严重影响患者生活质量。
”1.腕关节疼痛的常见原因（1）腕部急性疼痛：主要是各类外伤导致腕部骨折、筋扭伤及软骨韧带复合体（TFCC）损伤。腕部骨折–是指前臂骨（桡骨和/或尺骨）或腕骨（8块不规则小骨）骨折。腕部骨折有多种类型，因此准确的诊断至关重要。腕部拉伤或扭伤–是指摔倒、牵拉、扭转等导致肌肉或韧带等从腕部骨头附着的地方撕裂所致。TFCC撕裂–是腕部小指侧前臂骨末端与腕骨之间的三角形纤维软骨复合体的损伤。撕裂可能是由明显外伤引起的，也可以是逐渐发生的，甚至轻微外伤，诸如猛拉行李箱、拧瓶盖、拿炒锅等日常生活事件，导致腕部疼痛、使不上力等明显不适。（2）腕部慢性疼痛（逐渐发作）腕部疼痛逐渐、反复出现，一般持续3周以上，往往回忆不起具体起因（是否有外伤等）。腱鞘炎–手腕和手指的重复运动和过度使用会导致手指、手腕僵硬和疼痛，有时还会肿胀，造成我们常说的腱鞘炎。腕管综合症–是腕部疼痛的常见原因。在腕部和拇、食、中指感觉到麻木、钝痛，晚上通常情况更严重，甚至痛醒，是腕部神经受压所致。腕部腱鞘囊肿–常常腕部背侧出现隆起的小肿块，大小不一，可慢慢变大，少数情况也会变小甚至消失。早期无疼痛等不适，后期可出现隐痛、伸腕无力感等不适。摸起来很硬，病人往往认为是长“骨头”。
2、腕部疼痛的常见部位
拇指侧：桡骨茎突腱鞘炎、DeQuervian病（“妈妈手”）
腕背中央：腱鞘囊肿
腕掌侧中央：腕管综合征（神经受压）
小指侧：TFCC损伤
3.腕部疼痛的“自诊自疗”有明显外伤史的腕部急医院就诊处理，不建议自行处理。“自诊”：拇指侧腕部疼痛（桡骨茎突腱鞘炎、“妈妈手”）：握住拇指向小指侧屈腕加重疼痛
小指侧腕部疼痛（TFCC损伤）：手腕小指侧按压疼痛
4.腕部疼痛如何“自疗”（1）腕部急性疼痛：冷敷（冰袋）、手腕抬高（手腕悬吊）、简单固定（纸板、毛巾）医院就诊（2）腕部慢性疼痛：休息、避免疼痛加重的动作和活动、适当支具固定（淘宝）、冷敷等，如一段时间（1-2周）无缓解，医院就诊。
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