最近门诊来了个病人，河源紫金人，是下乡的同事介绍过来的。主诉头晕。二胎后症状加重，头晕间隔时间短，发作频率高。当地医生认为是产后气血不足，予补气血的中药调理，没有效果。吃了一堆补品，该晕的还是晕。后断母乳来深圳工作。初诊由丈夫陪同过来。诉说除了有头晕的问题，颈脖子总是僵硬不适。问其职业，负责文书，多对电脑。此为姿势不良，长期低头工作，引起的颈椎结构不稳。她说坐月子、哺乳的时候就会这样。对啊，事实上很多生完小孩的妈妈抱小孩的时候也会长期低头看着宝宝，抱久了除了腰酸背痛、手腕手肘也痛、颈脖子也会痠痛，这不是常有的事吗？其实就是长期保持一个动作引起的肌肉劳损，只是肌肉劳损后进一步影响到骨关节而已。触诊可触及颈椎高位有压痛点和条索。让她完善一个颈椎的正侧位和张口位X片。报告显示颈椎曲度变直和寰枢关节紊乱。颈椎曲度变直之前已经说过是很多用颈习惯不好导致的正常生理曲度消失的结果。这样的颈椎稳定性比较差，肌肉容易紧张痠痛。寰枢关节紊乱大家会比较陌生。颈椎一共有7节。倪海厦老师在讲脊柱不同节段有几个椎体时有个形象的比喻。中医喜欢取类比象。古人早上7点用早餐，所以有7个颈椎；中午12点用午餐，所以有12个胸椎；下午5点用晚餐，所以有5个腰椎。很多人觉得奇怪，这么早用晚餐，是否有点牵强附会，但事实上以前的百姓没有现在那么资讯发达，都是早用餐早作息，一点都不奇怪。反倒是现在的模式被认为是再正常不过，其实也就是时代的产物罢了。寰枢关节其实是第一和第二颈椎，因为位置较高。颈椎正侧位片一般拍不清楚，需要完善颈椎的张口位片才能看清是否存在问题。舌头后面突起来的地方叫齿突，是枢椎的一部分。齿突两边的间距是否对等是判断寰枢关节是否紊乱的依据。图中可见患者齿突两侧的间距不对等，所以是存在寰枢关节紊乱。因为解剖位置的异常，椎动脉需要上行至头的路线就有可能卡压受阻。让你怎么给身体补气血，气血的路线被切断了，上不到大脑，就会昏昏沉沉的晕。好比国库虽然殷实，但偏远山区的路不通，运送的物资就难以到达。除了针灸疏通太阳经筋还需结合手法正骨改善颈椎的小关节紊乱，纠正骨关节的错位。三次治疗后头晕有明显的改善。嘱其平时参考《颈椎病，怎么在家锻炼最有效》多锻炼颈部肌肉。恢复的结构如果没有肌肉的保护，慢慢又会因为长期的姿势不良出现错位。还有参考《你注意到脊柱生理曲度变直了吗》垫圆枕训练，把生理曲度纠正回来，这样以后复发的几率就会下降。李知行
心得分享，开心就好
