膝半月板囊肿

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想想都疼在镇江打工一65岁男子因操作失 [复制链接]

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10月31日下午

65岁的打工者王某

遭遇了一场“电锯惊*”

因为操作失误

他的左手腕被电锯生生切断

腕掌关节离断部分达90%以上

“断腕之痛”已非常人所能忍受,

如果再不及时救治,

王某还将永远痛失左手。

在被紧急送至我院急诊科后,

手外科团队连续奋战了近9小时,

终于逆转局面,

让断腕“重生”!

断腕之后,鲜血直流,钻心的疼痛让王某痛苦不堪。救护车到达后,简单包扎了伤口,迅速将其送至我院救治。

“患者到达急诊后,我们冲洗、固定、包扎伤口后,赶紧为他做了X光片检查,检查结果显示其腕掌关节90%以上离断,伤势非常严重。”急诊科手外科副主任医师尹其翔说,肢体离断后最佳抢救时间是6~8小时内,越早救治成功率越高,而电锯伤是高能量损伤,再植手术难度大、风险也高。

画红线区域为离断部位

图片可能引起不适,请谨慎滑动翻看

在快速完成各种检查后,手外科团队立即将王某送入手术室,尹其翔副主任医师、苗振*主治医师为王某实施断腕再植手术。

下午16点55分,手术正式开始。尹其翔副主任医师介绍,断腕再植的手术难度主要在于吻合量大,需要将断离的骨关节、神经、动静脉、肌腱等一一进行匹配和重建,对医生技术和耐力都是一个考验。

手术步骤

01

通过克氏针稳定腕关节

02

修补肌腱

03

吻合血管

04

吻合神经

05

修复软组织

06

外固定支架,固定腕关节

“肌腱、神经和血管的吻合是个精细活儿,平均吻合一根肌腱、神经大概需要20分钟,血管则耗时更久,大约需要40分钟左右。”尹其翔副主任医师说,虽然很耗时,但也要医生分秒必争,因为离断肢体长时间缺血,可能导致组织坏死。这次断腕再植术中,医生共吻合肌腱17根,神经3根,血管2根。

手术从下午4点多开始,一直持续要凌晨1点35分,全程共计8小时40分钟,对医护人员的体力、技术绝对是一次考验。

“手术结束后,我们几个人也都累瘫了,白天上了一整天的班,接着又做了这么长时间的手术,着实有些吃不消。”尹其翔说,虽然过程很辛苦,但看到患者有希望保住左手,还是倍感欣慰。

目前左手血运良好,已能轻微活动

手术之后,王某还要面临着血管痉挛、血栓形成、继发感染等重重考验,必须接受24小时密切监测。

手指远端呈淡粉色,说明血供情况良好,存活希望很大

目前来看,他的左手血运良好,已能轻微活动。尹其翔说,手功能的恢复是个漫长的过程,后期还需要坚持进行功能锻炼,才能逐渐恢复手部功能。

专家提醒

医生提醒,生活中如果发生类似意外事件时,一定要低温干燥保存断肢断手,千万不可泡水,打湿;伤口可以用纱布加压包扎止血,并在最短的医院。

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信息来源:医院医院

编辑

桃子,审核

飞天

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