对于半月板损伤，医生有时候也会建议手术治疗，手术中可能会对半月板进行一定程度的切除。很多患者关心的问题是：半月板损伤什么情况下才需要手术或者必须手术？不手术可以吗？半月板切除后，还能正常使用么？没有了半月板是什么感受？做了手术为什么还是疼？
针对这些问题，我们来一一解答。
半月板损伤何时需要手术？是否可以不手术？
半月板损伤是否需要手术，和三个方面密切相关，一是患者的症状，二是患者的体征，三是膝关节核磁共振的结果。
一般来讲，如果核磁共振结果显示有半月板损伤并且损伤导致了关节别卡、疼痛的情况，而且保守治疗效果不明显的情况下则需要手术治疗，如果没有不适症状或者保守治疗控制效果不错，可以保守治疗为优选。
半月板是膝关节重要的缓冲装置，起到保护膝关节的作用，但是半月板一旦遭到损伤，就变成了膝关节的杀手。因为损伤的不平整的半月板，会不断摩擦关节软骨，长此以往，会加重膝关节的损伤。在需要手术的时候选择手术才是明智的选择。半月板手术后还能正常使用吗？数据显示，对于半月板部分切除的患者，90~95%患者疗效为优良。对于半月板缝合的患者，80~90%患者疗效优良。半月板完全切除患者5年内效果良好，10年后发现骨性关节炎发病率逐渐增高。此外，除了手术治疗，后期的康复至关重要，专业的康复可让患者更大程度的恢复健康状态。没有了半月板是什么感觉？
以下为做过半月板手术患者的真实感受：
自从半月板手术后，我就告别了绿茵场，告别了篮球场，只能慢跑或游泳。走的路多了，膝盖还是会有刺痛，但是比手术前好很多。目前生活没有太大的影响，就是下雨天的时候膝盖会酸胀，走路没有问题，看不出任何异常（编者注：这类情况，中医传统手工黑膏药可以起到很好的辅助康复和消除这些不适症状的效果）。
从医生的角度看：
很多年轻患者的半月板损伤多由急性损伤引起，关节软骨等其他结构大多完好，此时手术后恢复较快。对于中老年患者，半月板损伤多由退变导致并多合并骨关节炎，或在骨关节炎的基础上由于急性损伤导致了半月板损伤，这时候术后恢复起来相对较慢。大多数患者手术恢复后几乎不影响正常生活。仍可以参加体育运动比如慢跑、打羽毛球、乒乓球等。但是由于半月板这个重要的缓冲装置不在了，或者不完整了，上下骨关节面之间的损伤就更容易发生，所以过于剧烈运动尽量不要参加。没有了半月板，膝关节会不会坏得更快？没有了半月板的缓冲保护，膝关节的退化会较正常关节加快。因此半月板切除或者修补，会对关节产生一定影响，根据医学资料显示，能够完全恢复到跟正常未受伤关节一致的比例不会超过50%，但是这并不能归类为后遗症。因为在需要手术的时候不手术，对膝关节的损伤可能更大、膝关节退化更严重。手术的目的在于消除引起继发损伤的因素和延缓退化，但不可能使膝关节的退化停止。为什么有些人手术后，还是疼？很大一部分人，半月板损伤后对手术存在顾虑，往往过了几年，症状非常严重了才决定手术，此时已经不仅仅是半月板的问题，而是合并了软骨损伤和骨关节炎；还有一部分人是在骨关节炎的基础上，又发生了半月板损伤。此时关节镜手术可以解决半月板损伤导致的“别卡”、“弹响”等问题，但是已经发生的软骨损伤和骨关节炎不会消失，仍然可能遗留疼痛。因此出现问题时候，及时就医，确认合适治疗方案是第一选择。（本文由骨事一点通整理首发。）
注意，这篇文章的目的并不是替代任何诊断、治疗，也不是预防任何的状况。任何造成症状加剧的动作需立即停止，寻求专业协助。
温馨提示：以上内容仅作为参考，不针对任何患者或病情，也不作为任何具体的诊断意见和结果判断。
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