上一期我们讲了半月板损伤的表现和治疗,这最后一期,我们来谈谈半月板损伤的预防和康复训练。
一、半月板损伤的预防。
容易产生半月板损伤的常见人群有两类:
热爱运动的青年人群:多由剧烈运动引发的急性、慢性损伤所致。
年龄较大的老年人群:多因半月板退化、日积月累的磨损所致。
1.对于爱运动年轻人群:
注意运动姿势和运动的强度,运动前注意热身,加强膝关节周围肌肉的训练,增强膝关节稳定性,同时注意运动损伤防护,如选择合适的鞋子、佩戴运动护具、控制体重等。
2.对于中老年人群:
要避免频繁上下楼梯和蹲起动作、避免长时间蹲着干活、少搬重物、避免爬山和长时间走路。
充分利用身边的工具帮助降低意外造成的半月板损伤风险:如上下公车或上下楼的时候,不要过于匆忙,可借助扶手帮助稳定身体再迈步走。
3.对于有明显外伤的人群:
若有明确膝关节外伤,医院诊断及时处理;
若就诊后医生判断症状不严重,根据膝关节核磁检查判断暂时无需手术处理,也建议要三个月到半年之内避免过度的负重运动及剧烈运动,待复查以后根据情况再决定恢复运动的时机与方式,这样可以最大程度避免半月板损伤。
二、康复训练。
半月板属于软骨组织,恢复周期较长(以月为单位计算)。受伤后需从静养、保暖、增强膝关节周围肌肉力量、减少关节压力等方面帮助其恢复。
1.亚急性期(伤后1~4周)
缓慢进行膝关节屈伸运动,尽量在无痛的角度下进行,膝关节屈曲不得超过90°。
进行大腿力量训练,包括大腿前后肌群、臀部肌群、小腿肌群,以大腿的股四头肌和腘绳肌训练为主,先进行静态训练,然后进行动态训练。
需要避免的运动:深蹲运动、上下楼梯、弹跳运动、身体旋转变相、跑步等。
具体方案如下:
高位马步:两膝稍弯曲,以膝盖不超过脚尖为宜。静蹲不动,两手平举,目视前方,坚持1分钟,并逐渐增加时间。
坐位伸膝:坐在椅子上,将双足平放在地上,然后逐渐将左(右)膝伸直,并保持伸腿姿势5~10秒钟,再慢慢放下。双腿交替进行,重复练习10~20次。
仰卧抬腿:仰卧床上,抬起一侧腿向上15~30度左右,初做时可保持1~3分钟,双腿交替进行。练习一段时间后,空中抬腿时间争取达到10~15分钟。随后也可用脚挑起一个枕头,增加腿肌力量。
仰卧屈膝:仰卧位,将一侧膝关节屈曲尽量贴向胸部,用双手将大腿固定5~10秒钟,然后逐渐伸直膝关节,两腿交替进行。重复练习10~20次。
俯卧屈膝:俯卧位,双臂伸直,在头前交叉,将头部放在手臂上,然后将一侧膝关节逐渐弯曲,足跟尽量靠近臀部,并保持屈膝姿势5~10秒钟,再慢慢放下。两腿交替进行,重复练习10~20次。
俯卧抻腿:俯卧位,将一侧腿屈膝靠向臀部,双手反向握住踝部(或用毛巾环绕踝部),逐渐将下肢向臀部牵拉,并保持这一姿势5~10秒钟,然后放下,双腿交替进行。重复练习10~20次。
2.慢性期(损伤4周后)
进行膝关节全幅度弯曲和伸直运动,且患肢逐渐从部分负重过渡至全负重。
继续加强肌力训练,同时进行膝关节平衡训练及灵活性训练,并循序渐进增加训练强度,如负重→慢走→快走→慢跑→快跑→变速跑等。
康复训练非常重要,恢复关节的神经肌肉本体感觉,强化关节周围肌力,通过肌肉力量和神经肌肉控制来保持关节稳定,从而可尽早安全地恢复关节运动功能。
好了,关于半月板损伤的那些事儿,我们从概念、表现、治疗、预防及康复已经进行了全面的总结,希望对您能有所帮助
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