腰椎关节突关节滑膜囊肿起自关节突关节内侧关节囊,囊肿突入椎管压迫硬膜囊与神经根,引起腰痛和下肢放射性疼痛等临床症状。
Vosschulte等于年首先报道伴有神经症状的腰椎关节突关节滑膜囊肿,临床上少见,易被误诊。
——保守治疗
Swartz和Murtagh报道1例LFJSC患者,在随后的复查中发现囊肿完全自发吸收,原有伴随的神经症状经过保守治疗而缓解。虽然保守治疗在短期内可以明显改善病人症状,但在超过6个月的随访中症状容易复发。
Sauvage等采用CT引导下经皮关节腔内类固醇注射治疗LFJSC患者13例,术后第1个月和6个月失败率分别为31%及58%。
——手术治疗
手术切除囊肿,囊肿全切除被认为是改善症状减少复发的首选方法。
手术方式依据囊肿的大小、位置及局部组织的病理特点而不同。
包括腰椎椎板开窗、脊柱内镜下囊肿切除术,腰椎各种融合及非融合技术等。
——诊断:
1.腰椎关节突关节囊肿(L4-5)
2.腰椎间盘突出
3.骨质疏松
——治疗:
局麻下行脊柱内窥镜下腰椎关节突关节囊肿探查切除术
术后6月复查,囊肿完全切除
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