膝半月板囊肿

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医院好那些膝关节退化的中 [复制链接]

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看着这个问题,我想到还有一个问题也经常被老年朋友问起——老年人如何避免肌肉过快流失?

膝关节退化和肌肉退化的原因虽然不一样,但两者的关系紧密,并且与今天的内容有密切关系。讲干货前,先讲两个同事家人的案例。

50多岁走不动路的人有,80岁担粪干农活的人也有,为什么?

咱单位之前有一个门卫大哥,年纪大概50出头,是某位同事的老丈人,内部推荐来的。因为这个大哥的膝盖不好了,以前一直是在工地上打工,长期蹲着捆钢筋,膝关节软骨严重磨损,几乎没了。现在走路都能看出有一点瘸,膝关节内翻明显。家里人希望他就不要再在工地上做体力活了,来做保安,轻松混两年等退休。

而另一个同事也讲述了他外婆的情况。他外婆做了一辈子的农民,到70岁左右时仍能够担大半桶的粪水上台阶、背篓背玉米、挖地,以及其它常见的田间劳作。直到有次踩滑、扭到了膝盖和腰,养好了身体后,虽然老人家坚持仍能继续做农活,但家人强烈阻拦,怕再出意外。于是老人家平常的运动只有散步,其余时候都是坐着看电视和与街坊聊天。两三年时间,家人明显发现老人食量变小、体重减轻,并且明显感觉腿脚不行了,稍微走远一点,就小腿肌肉酸痛、膝盖无力。因为有不适症状,老人家就又更加不愿意活动了,恶性循环。

膝关节“不好使”的多方面原因

像上面描述的两种情况,就是典型的退行性骨关节炎。退行性骨关节炎并不是什么少见病、罕见病,而是一种多发的、常见的疾病,几乎每个人老了都会面临的疾病。它严重影响患者的日常的工作和学习生活,使得生活质量大幅度下降。

退行性骨关节炎发生最常见的两个原因是年龄与超重(负重),此外,膝关节创伤、女性激素变化导致的一系列改变、机械性磨损、先天性畸形、疾病影响等诸多因素。

1.年龄

在50岁以前,男性发病率较高;50岁以后,女性发病率超过男性;在80岁以前,男女两性骨关节炎的发病率随年龄增加而增加。

骨关节炎分为原发性和继发性两种,原发性骨关节炎呈渐进性发展,表现为症状随年纪逐渐表现明显、严重;50岁以后病变的关节软骨逐渐磨损、撕裂,随年龄呈非线性恶化。在45~64岁之间的人群中,膝关节退行性改变者占25%~30%,60岁以上的人群则超过85%。

2.超重(负重)

美国黑人妇女普遍体重较大,膝关节骨关节炎的发病率较高。研究发现,经常从事背负重物、跪姿工作或蹲位工作的人,膝关节骨关节炎的发病率是常人的2倍。许多项目的优秀运动员即使没有膝关节损伤史,其膝关节骨关节炎的发病率也较高。

所以体重过大或从事膝关节负重的职业者,容易加剧膝关节软骨磨损,更易发生或更早发生膝关节退行性改变。

3.膝关节创伤

膝关节继发性骨关节炎的发病年龄相对较早。由创伤造成的膝关节内、外翻畸形、关节内骨折、韧带及半月板损伤最为常见。临床观察例关节镜下半月板部分切除病例,随访35个月,结果显示在内侧半月板部分切除的病人中,经放射学证实的骨关节炎的发病率增加38%,外侧半月板部分切除的病人中,骨关节炎的发病率增加24%。

4.女性激素变化

女性更年期后,雌性激素分泌减少,人开始迅速衰老。骨骼钙质流失,易发骨质疏松症;激素的变化还会让肌肉“丢失”,稳定性降低;这两方面的原因,都会增加膝关节受伤的风险,继而升高骨关节炎的发病率。

5.机械性磨损

如以运动作为终生职业者,会明显增加膝骨关节炎的发生与发展。但普通人偶尔的休闲跑并不会增加膝关节炎的发生。

6.其它疾病原因

此外,先天性膝关节畸形,以及受疾病影响导致的关节病变、受损,也会增加膝骨关节炎的发生率。比如膝关节感染、痛风性关节炎等都会影响膝关节的健康状况。

膝关节如何锻炼,保持健康

国际骨关节炎研究协会(OARSI)、美国风湿病学会(ACR)和欧洲抗风湿病联盟(EULAR)等组织,基于循证医学和专家共识已给出了髋、膝、手等骨关节炎的治疗指南。各类指南中除

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