膝半月板囊肿

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膝关节侧副韧带损伤后有何表现及十字韧带损 [复制链接]

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膝关节侧副韧带损伤是西医的病名,它属于中医的“膝部伤筋”的范畴,亦称“虎眼缝伤筋”。膝部外伤后,引起膝关节侧方韧带损伤,关节不稳定及疼痛者,称之为膝关节侧副韧带损伤。

膝关节侧副韧带损伤后有何表现?

膝关节侧副韧带损伤后,膝关节呈半屈曲位,主动、被动功能活动受限,局部肿胀,关节内积血或积液,关节疼痛侧方痛明显,跛行。皮下淤血,继而出现广泛性的膝及膝下部位的瘀斑,压痛明显。若合并半月板损伤,膝关节出现交锁痛。如膝部急性严重损伤合并半月板和前交叉韧带损伤,亦属于“膝关节损伤三联征”。

一般腓侧副韧带损伤不合并外侧半月板损伤。而易合并腓总神经损伤或股骨头撕脱,临床可见足下垂的小腿外下1/3及足背皮肤外侧感觉障碍。

膝关节侧副韧带损伤该如何治疗呢?

将膝置于~°屈曲位,用长腿管型石膏固定(不包括足踝部),一周后可带石膏下地行走,4~6周后去除固定,练习膝关节屈伸活动,注意锻炼股四头肌。应急症手术修复断裂的韧带,术后用长腿管型石膏固定6周。如合并有十字韧带损伤,应先修复十字韧带,然后修复侧副韧带;如合并半月板损伤,应先切除损伤的半月板,然后修损伤的韧带。

十字交叉韧带损伤都有什么症状?


  强力外伤时有的患者觉有膝关节内撕裂声,随即膝关节软弱无力,关节疼痛剧烈,迅速肿胀,关节内积血,关节周围有皮下淤斑者常表示关节囊损伤,关节功能障碍。陈旧性损伤患者可出现股四头肌萎缩,打软腿(givingway)或错动感,运动能力下降,查体可出现前抽屉试验(ADT)阳性,Lachman试验阳性,轴移试验阳性。


  外伤史和明显的膝部体征,结合X线,MRI检查,一般诊断不难。少数患者因急性损伤疼痛,股四头肌保护性痉挛,前抽屉试验阴性,需在麻醉下进一步检查。

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