栏目介绍
“菁英直播间”是中国骨科菁英会全力打造的一档实时在线互动的骨科圆桌讨论栏目。
位骨科菁英将多维度、全方面探讨骨科知识、热点话题及手术经验等方面内容，引发行业深思并丰富骨科医生见闻。
嘉宾介绍
主持人
华英汇
唯有遇见才能洞见，聚焦骨科学术热点，助力基层医疗教育，欢迎走进菁英直播间!
大家好！我是医院运动医学科的华英汇。今天非常荣幸的邀请到医院关节外科杨春喜主任，医院骨科孙业青主任，和医院运动医学科张树蓉主任。
讨论1
华英汇
外侧半月板放射状撕裂在运动医学中十分常见。基层医生对该疾病或许不是特别了解。杨主任，在临床工作中应该怎样来明确诊断该疾病？
杨春喜
发病率不高，病人年轻化，外伤史不一定明显，疼痛剧烈。加压的McMurray试验有助于明确该诊断。
华英汇
患者如满足以上几点，尤其是进行加压McMurray试验阳性时，可初步怀疑是该疾病。那么影像学表现是什么样呢？
孙业青
MRI检查对于该疾病的诊断非常重要，主要表现在裂隙征，三角截断，连续变化裂隙征，半月板消失几方面，而术中关节镜探查为金标准。
裂隙征，三角截断，半月板消失连续变化裂隙
华英汇
除了以上方式还有没有办法进行该疾病的诊断？
张树蓉
下肢负重位动态超声也是一个好的方法，同时需要结合磁共振及关节镜共同判断。
小结
仔细询问病史+精准查体+核磁+彩超是该诊断的有效检查手段，关节镜是诊断的金标准。
讨论2
华英汇
如果诊断明确，该应用哪种方式对病人进行治疗呢？
杨春喜
如果查体及影像学表现各方面支持该诊断，为避免进一步损伤，我选择积极手术治疗。
孙业青
年轻人运动损伤更为常见，更加应该重视，及早给予手术治疗可提高半月板愈合率，促进恢复，早期恢复功能。
张树蓉
支持早期手术，但无症状的老年患者可以考虑保守治疗。老年患者通过增加肌肉力量，维持下肢稳定性，可减少跌倒风险，维持膝关节稳定，保持功能。
小结
绝大部分年轻病人建议手术治疗，老年病人可部分选择保守治疗。
讨论3
华英汇
关节镜手术是治疗半月板撕裂的常规方式，目前可以分为成形和修补两种方式，其各有利弊，对于该疾病来说杨主任您的治疗方式是什么？
杨春喜
根据半月板撕裂大小考虑治疗方式，白区较小的损伤时可给予成形治疗，红白区交界建议缝合治疗，如果是贯穿撕裂需缝合，老年患者可行成形治疗。
小结
缝合治疗为主，老年人可做成形术。
讨论4
华英汇
如果做到一个可靠的修补呢？
孙业青
我会通过视频与大家讲解全内缝合法治疗该疾病（识别
