膝关节交叉韧带是维持关节稳定不可缺少的结构，分为前后交叉韧带，其与膝内侧副韧带、外侧副韧带、髌韧带、膝部屈伸肌群和关节囊等共同实现了膝关节的稳定，膝关节前后交叉韧带损伤是常见的膝关节损伤，可严重影响到关节结构，造成关节不稳，晚期导致严重的膝关节病。
膝关节交叉韧带是关节内滑膜外致密结缔组织。韧带是以弹性纤维为主，长约4CM，宽约1CM，起于胫骨髁间前区，呈60度斜向后外上方，止于股骨外侧髁内面的上部。前交叉韧带又分为前内束和后外束两部分。膝关节后交叉韧带粗大，强度是前交叉韧带的2倍。
前叉韧带的功能主要是限制小腿胫骨相对于股骨向前运动。对膝关节的内翻、外翻、过度伸、屈以及过度内外旋均有一定的限制。
造成损伤的原因
前交叉韧带（ACL）损伤较为常见，并且损伤并非由单一机制造成，而是具有多种损伤机制。ACL损伤机制较为复杂，通常认为多系膝关节强力过伸、过度内旋、外展或者强力屈曲内旋的结果。这其中包括了屈曲外翻外旋损伤、急停伤、落地伤、变相伤、膝关节接近伸直位被动内外翻伤。其中以膝关节外翻损伤类型（膝关节屈曲，胫骨外展外旋）最为常见，占其中60%。
常见的损伤情景有：奔跑过程中不慎滑倒，膝关节极度内旋屈曲，小腿被压在身下；足球运动中踢漏脚，使膝关节过伸；足球运动中二人对足；篮球运动员在半蹲位急速变向滑倒；滑雪运动中双板被小树挂住，或者双板内扣减速时；篮球运动员突然起跳。前交叉损伤多见为非接触类损伤。
前交叉韧带（ACL）是膝关节内最重要的稳定结构之一，损伤后可导致前后和旋转稳定性丧失，功能下降，从而导致膝关节反复出现不稳定，可引发半月板和软骨发生继发性损伤，最终引起膝关节提前出现退行性改变。
临床表现
它分为急性期和陈旧损伤期，所谓的急性期，就是你刚刚受伤三个星期以内，这时候因为膝盖刚刚扭伤（往往单纯的前交叉韧带损伤是非常少的，一般合并其他结构的复合伤，比如合并半月板损伤，合并内侧副韧带的损伤，甚至合并关节囊的损伤，甚至骨折），主要的症状是疼痛、肿胀，还有关节内的积血。
有些人受伤之后可能不是很在意，休息一段时间之后又不怎么疼了，感觉自己伤好了，继续回去、打球，这样就慢慢发展成了陈旧性的损伤，这时候他的韧带可能断掉了，也可能只是松弛了，并且在韧带断掉之后，表面的神经就中断了，痛觉传导也不明显了。这个时候伤者其实表现为基本没有痛感，仅仅是出现关节不稳的症状，什么叫关节不稳？就是你在做敏捷动作的时候，比如说跑、起跳、蹲起、急转急停等，会表现为膝盖突然发不上力，或者说突然感觉到腿发软，还有人是出现膝盖里面有异常的响声或者搓动感，如果是运动员或者说比较高水平的业余体育爱好者，会觉察到自己的运动能力下降，做一些动作的时候变得不敢发力。
前交叉韧带损伤的膝关节，核磁共振只是一个参考，最重要的还是要大夫用手来检查你的关节稳定性。常用的体格检查方式有前抽屉试验和Lachman试验。
前抽屉试验：膝关节屈曲90度，稳定患足，在胫骨近端后方施加向前的力量，评估胫骨近段向前方的移动程度和止点性质。当胫骨近端向前移位较大时，检查呈阳性，前交叉韧带损伤。对于慢性的前叉损伤，前抽屉试验的敏感性只有54%。
Lachman试验：令患侧膝关节屈曲30度，检查者用另一只手稳定股骨远端，用另一只手对胫骨近端施加向前方的力量，测试胫骨相对于股骨向前方移位数量和止点性质。需要与正常对侧膝关节相比较。发现胫骨前移增加或者失去“硬性”止点，提示前叉韧带断裂，检查阳性。此试验检查敏感度95%。
那么哪些情况下需要手术呢？
如果你是一名中青年患者，对自己以后的活动要求较高，如果发生了前交叉韧带的断裂，或者部分撕裂但是韧带发生了严重的松弛，已经失去了原本的维持关节稳定的作用，那么你就要做韧带重建手术。
如果你是一位老年患者，对活动要求不高，或者说自己膝盖本来就已经关节炎很重的，那么你再去做一个韧带重建手术意义就不是很大了，以后如果关节磨损的太厉害，就做关节置换。
如果你是一个孩子，建议最好等到发育结束，骨骺闭合后再做手术。
手术重建前叉韧带
在前交叉韧带损伤之后，膝关节丧失前方和旋转稳定性，导致无法参加体力劳动和体育运动，部分患者甚至无法正常负重行走。由于关节不稳，从而继发半月板损伤和软骨损伤，导致发生退行性改变。为了避免上述结果，必须采取手术方法，重建前交叉韧带，从而达到以下目的：
1.恢复膝关节的正常运动学特性。
2.恢复患者损伤前的生活能力和运动水平，并且回归运动后再损伤的几率无增加。
3.保护和防止关节软骨及半月板发生继发性损伤。
4.防止关节发生退行性改变。
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