关节镜下微创腘窝囊肿切除越来越有其上风,长处大大多于盛开式切除。这需求咱们改观往常的主张。
瘦语小、险些无出血、切除齐备、复发率低,手术工夫相对短、复原快。
关节镜下腘窝囊肿切除术的手术技艺:
关节镜手术视线理会,能充足切除囊肿内壁及与关节腔内的疏通,因而比开松手术更微创、切除更齐备、复发率更低,还能责罚关节内伴有疾病,是频年来举荐的首选手术法子,但关节镜有必然的研习弧线。手术的关键是找到腓肠肌内侧头,沿该机关后内侧走漏出半膜肌,在腓肠肌内侧头与半膜肌之间即是腘窝囊肿。术前亚甲蓝打针有助于关节镜找到腘窝囊肿并切除囊壁,是一种较量好的法子。
1例
术前环境
术中环境
镜下囊肿切除∶镜头投入后间室,膝关节安置"4"字位,探针探查腘窝囊肿与关节腔的交通口,每每位于腘窝囊肿前线后内侧关节囊皱襞上。通事后内侧入路用刨削器将后内侧关节囊皱襞肃清,充足地扩展腓肠肌内侧头与半膜肌之间的交通口,并清算增生的束带机关,使得腘窝囊肿和关节腔之间的滑囊液能够双向活动。充足表露腓肠肌内侧头,可于腓肠肌内侧头与半膜肌之间走漏出腘窝囊肿,经过关节镜对腘窝囊肿实行关节腔内引流。将刨削器和关节镜伸入囊肿内部清算囊腔,曲折膝关节至"4"字位,从外侧挤压囊肿地方,进而使囊壁更易切除。也能够在手术前向腘窝囊肿内打针亚甲蓝2ml,可在镜下更好显示囊肿,齐备切除亚甲蓝染色的囊壁、囊内瓜分部份和或许的高发性囊肿的囊壁。
膝关节四字位下,确立后内例入路
切除关节囊皱襞后,走漏出腓肠肌内侧头(箭头所示)在腓肠肌内侧头后内侧可走漏出腘窝囊肿(箭头所示)
2例
术前影象
术中环境
探查表里侧半月板
确立内后侧高位及低位入路
切除囊肿
3例
术前影象
术中环境
探查关节腔,表里侧半月板优良
确立后内内是高位入路并翻开后侧关节囊表露腓肠肌内侧头
同时确立后内侧位入路
于高位入路视察,低位入路职掌,术中囊肿内采取亚甲兰染色便于内壁切除。
腓肠肌内侧头里侧关节腔
腓肠肌内侧头后侧半膜肌之间表露囊肿内口
充足翻开内口并切除内壁
觉察多个间隙同时翻开并切除
4例
术前影象
术中环境
关节腔探查,内侧半月板
确立后侧内高位入路并刨开部份关节囊表露腓肠肌内内侧头
同时确立低位后内侧入路,于高位视察,低位职掌,术前囊腔内注入少数美兰以便于术中镜下表露囊腔,充足扩展内口切除看来的囊腔内壁。
腓肠肌内侧头及半膜肌之间为囊肿内口,表露充足,囊肿内壁大部份切除
探查外侧半月板
我的人物素描
我的竭力是为了你的强壮!
你的强壮是我最大的成效!
病院始建于年,是一所集疗养、教养、科研为一体病院,年门诊量55万人次,出院病人4.0万人次。
病院骨科调理技艺快速提高,开明了创伤中央绿色通道。现年手术病人抵达余例,除向例手术外,微创手术疾速进展。关节镜,椎体成形,股骨粗隆紧闭复位稳定,髋膝关节置换,脊柱等手术在全市处于带头水准。
骨科承袭“团结、勤苦、开垦、孝敬”的精力,竭力为全县国民大众的身心强壮做出更大的孝敬。
请长按