膝半月板囊肿

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半月板切除术 [复制链接]

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半月板是膝关节内的寻常剖解机关,最重要的影响是缓冲膝关节到股骨髁、胫骨平台之间的压力,是坚持寻常膝关节行动的要害机关。半月板一旦损伤,在关节行动中会孕育对照猛烈的痛楚,以至致使膝关节交锁不能行动。半月板切除是医治半月板损伤的灵验技能,在20年前我国祚鼓动在半月板损伤后做切除手术,半年以内曾经打垮短跑的亚洲记录。是以半月板切除手术,关于医治半月板损伤的短期疗效是独特好的。跟着连年医治技能升高,半月板切除此后会孕育膝关节的应力增添,关于膝关节远期成效存在题目,常会较早的产生骨性关节炎。是以初期关于半月板切除手术对照留意,现在革新后的医治法子,包含半月板的部份切除、半月板移植术均已在临床发端运用,而且起到较好的成效。

咱们对半月板个别能保则保,能缝则缝,切除留意!

半月板切除要明白半月板切除*害,半月板介于股骨髁和胫骨平台之间,起缓冲器爱护两者关节面、关节软骨、汲取向下传的振动影响、特为太甚膝关节屈折、挺直时起影响越发显然。此外半月板可防备股骨髁在胫骨平台上上前滑动,调整膝关节内压力,半月板上固有光滑液可对关节各部位起到光滑影响,进而节减磨擦。半月板可援助膝部扭转行为,辅佐表里侧侧副韧带控制关节侧方行动,扶助关节扭转行动。

当半月板因内伤原由产生破碎,需求半月板切除手术,术后以上半月板性能会失落殆尽,而且会加快膝关节退行性改观,引发初期膝关节骨性关节炎,进而引发膝关节变形、痛楚等病理改观。

1例75岁老头近10多天俄然浮现膝关节痛楚,伸屈受限,因老头推辞关节置换,遂行关节镜上探查,见外侧是半月板体部及后角处扯破,嵌于关节腔内,思虑年岁较大行外侧半月板全切术。

术前影象

术中情景

2例

39岁女性患者于某,3个月前因内伤致半月板损伤,39岁做了半月板全切有点怜惜了。然而若牵强缝合或许预后更差

术前影象

术中见髌骨内侧滑膜皱襞,行镜下切除。

外侧半月板前角体部彻底扯破,仅后根处相接,且扯破半月板移位至髁间窝,复位艰苦,术中Outside-in法子缝合1针也不能半月板复位,思虑此后愈合题目,坚决行半月板全切术。

半月板是关节内的一个“垫片”,具备增添关节安定、传送负荷、汲取振动、光滑关节等影响。半月板损伤是膝关节罕见行动损伤,关于年青患者,尽或许的保存半月板(缝合半月板)获得了全天下的公认。个别入院3~4天(白天手术仅需求1天),手术时光30分钟-1小时,手术隐语仅为2个0.8厘米的小隐语,手术创伤很小,患者复原很快,手术成效优良,是我院骨科的老例手术。多采取4种技能,包含由内向内(Outside-in)缝合技能、由内向外(Inside-out)缝合技能、全关节内(All-inside)缝合技能及缝合钳缝合技能和胫骨骨道技能,管理半月板缝合艰苦。

一、由内向内(Outside-in)缝合技能,用12号腰穿针穿过半月板扯破口的高低缘,缝线个别采用0号PDS-Ⅱ及0/2的爱护邦,施行缝合。实用于半月板的前角和体部的扯破。

二、由内向外(Inside-out)缝合技能

三、全关节内(All-inside)缝合技能,

1、哄骗全内缝合器如fastfix缝合器等,对半月板扯破施行缝合。实用于半月板后角和体部损伤。

2、缝合钳技能,首先滥觞于肩关节镜肩袖缝合技能,现有特意的半月板缝合钳。实用于较难缝合的半月板后根损伤,独特是外侧半月板腘肌腱裂孔部半月板损伤。

3、胫骨骨道技能,滥觞于穿插韧带重修技能,哄骗穿插韧带重修定位器创立单骨道或双骨道,将缝合在半月板上的线穿过骨道,在胫骨骨道外口打结稳固。实用于内侧半月板后根损伤、外侧半月板后根损伤、半月板体部喷射状扯破以及半月板腘肌腱区的扯破等。

半月板切除手术

半月板自身的血运差,修理力衰,一旦损伤,难以自行修理,如不实时医治,晚期能够引发损伤性关节炎。是以,确诊为半月板损伤、盘状半月板、半月板囊肿者没法修理时宜初期切除。切除此后,将由纤维布局修理,孕育纤维软骨,取代半月板性能。如管理确实,个别多不影响膝关节性能。但也须指出:半月板切除会浮现后遗症的,会轻易致使下肢无力痛楚,肌肉减弱等病症。能够在专科的全愈师引导下,加倍膝盖周遭的力气,能够多做踢腿行动,寻常能够佩带护膝来爱护关节,能够多吃新鲜的牛肉,羊肉,鸡蛋等高钙高卵白的食品,寻常能够服用活血类药物施行疗养,详细用药请遵医嘱。

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我的勉力是为了你的健壮!

你的健壮是我最大的成效!

病院始建于年,是一所集调理、讲授、科研为一体病院,年门诊量55万人次,出院病人4.0万人次。

病院骨科疗养技能快速晋升,开明了创伤中央绿色通道。现年手术病人到达余例,除老例手术外,微创手术快捷进展。关节镜,椎体成形,股骨粗隆紧闭复位稳固,髋膝关节置换,脊柱等手术在全市处于带头水准。

骨科承袭“团结、勤勉、开垦、孝敬”的精力,勉力为全县群众群众的身心健壮做出更大的孝敬。

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