十年前，王先生行走过程中发现右膝关节偶有“咔嗒咔嗒”的声响，后逐渐出现坐久开步困难、下楼梯打软腿的现象，医院就诊，被诊断为：右膝外侧半月板撕裂，医生建议行膝关节镜下半月板手术治疗，但王先生因工作繁忙加之膝关节未发生剧烈疼痛就放弃了手术。两年前，王先生出现膝关节反复肿胀疼痛，近两个月开始夜间疼痛加剧，无法入睡，需服用止痛药方可缓解。就诊后被告知：膝关节重度关节炎，唯有做膝关节置换方可改善疼痛现象，王先生追悔莫及。很多老年患者和王先生一样，觉得膝关节疼痛可以忍受不用治疗。殊不知，膝关节在很早以前就已经发出了求救信号。
了解膝关节半月板
取坐位时，双手放于大腿上，手指指向正前方屈曲的关节，就是人体最大、最复杂的关节--膝关节。半月板是位于膝关节内胫骨和股骨之间的纤维软骨板，分为内侧半月板和外侧半月板，内侧半月板呈C的形，外侧半月板呈O形，半月板周边厚，中间薄，截面观呈三角形。边缘与关节囊相连，半月板能缓解运动时上下骨头间的撞击、起到缓冲压力稳定膝关节的作用。同时在运动过程中，半月板还能将关节滑液均匀涂抹在软骨表面，起到润滑关节的作用。
不正确的运动或者膝关节过度扭转都容易造成半月板的损伤，如果半月板只是轻度损伤（如半月板一二度撕裂），早期可以选择保守治疗，对于损伤比较严重（如半月板三度撕裂），则需要行关节镜手术治疗。
半月板撕裂为何会反复疼痛
站立行走时，膝关节承受大腿、躯干的重量，而半月板位于膝关节内胫骨和股骨之间，起到了缓冲应力的作用。当人体不正确运动或是膝关节过度扭转时，对半月板造成过度挤压，从而导致半月板撕裂。
撕裂的半月板会随着膝关节的运动在膝关节腔中滑动，撕裂的半月板游离缘会像小刀一样在关节软骨上留下划痕，慢慢地导致关节软骨变性受到破坏，同时撕裂的半月板失去了原有缓冲应力的作用，导致软骨受到劳损、发生坏死，最后造成骨性关节炎，膝关节就会出现反复肿痛、夜间疼痛的现象，最终导致无法正常行走，大大降低老年人的生活质量。
所以老年人更需注意膝关节早期发出的求救信号。并给予及时的治疗，结合科学有效的康复训练方法，延缓膝关节炎的发生，提高老年期的生活质量。
哪些症状是半月板发出的求救信号
膝关节疼痛：常见的症状如行走或运动时的疼痛、久坐后开步困难、上下楼梯疼痛加剧。
关节弹响：可出现下蹲或行走时，关节内“咔嗒咔嗒”的声音。
膝关节卡锁：行走过程中膝关节突然卡住，膝关节不能伸直。
打软腿：在行走、下楼梯时会突感膝关节无力的情况（走路打闪闪）。
提醒：膝关节内的结构错综复杂，有许多的组织和结构。所以不能单一的认为出现以上症状就一定是半月板的原因。但需要注意的是，一旦出现以上表现，就需要尽早到膝关节专科进行就诊，专科医生会结合影像学检查及膝关节查体进行辨别诊断。半月板撕裂一定要重视，及早就诊和治疗，否则会容易导致关节早期退变、软骨损伤，而留有后遗症状。（医院膝关节运动损伤科主管护师余莹莹）
