颈肩腰腿疼痛的医学常识
橘子洲的冬天准备了好久，今天开始，吴医生就想谈“骨”论“筋”，写一点颈肩腰腿疼痛就是慢性运动系统疾病方面的健康科谱文章，因为运动系统是人最大的系统，就是我们生活中常说的筋骨。吴医生的工作是天天和慢性运动系统疾病“骨”与“筋”作斗争，医生一般把这种问题统一叫“退行性骨关节病"“骨性关节炎"等。反复思量，现在这方面的文章视频真的很多，谁会认真去学习领会，而且能记下来呢？对年龄偏大没有专业知识的人又怎么真正能理解呢？每个人的认知能力和求医经历不同，哪些问题对他们更实用呢？
作为一个临床多年的骨关节外科医生，近几年在手术和门诊诊疗工作中我觉得有一些问题比较常见而且重要，计划用几年的业余时间慢慢写写这些运动系统慢性患者常见的问题。
帮助我们每个人行走，跑步，工作，生活等活动的器官基本都可以叫运动系统。主要包括骨头，关节，肌肉，肌腱，神经，血管，皮肤，滑膜，半月板，椎间盘，关节盂唇，软骨等等。所以当我们年纪大了，这方面出问题的机会很大，很多。到了五十岁左右，几乎每个人或轻或重都会发生这方面的问题，这就是慢性运动系统疾病。特别是女性朋友比男性更明显更多一些。
一.怎么判断自己有了运动系统慢性疾病呢，出现了怎么正确应对？在这里通俗地谈谈医学常识。很多朋友
是因为身体出现明显疼痛肿胀积水才就医，经常出现的是腰部，双腿，肩膀，脖子，双侧臀部等部位。其实很早前就出现过一些症状被忽略了，而且还忘记告诉医生，比如，关节怕冷，活动时关节异常响声，上下楼梯吃力，蹲下站立时不得力，经常腰部，颈肩部疼痛，关节活动不灵活等等。而且早期不治疗，不干预，到了中晚期往往治疗效果较差，有的只能接受手术治疗。严重影响了中老年人群的生活质量。
二.作为医生，在日常工作中遇到大部分的患者存在很多疑问和理解错误，科学的观点主要有以下这些。
1.运动系统的退化是必然的，也是生物正常的自然规律，并不直接影响人的寿命，但是腿脚不好，活动减少必然引起其他系统的功能减退。所以我们一定要注意运动系统的保护。
2.女性从更年期开始前就出现运动系统的退化，男性一般稍迟一些。早期代偿时间一般很长，症状轻微大多不会引起重视。症状轻微，一般多为腰痛，脖子痛，肩膀疼痛，双膝关节畏寒，屈伸关节出现响声，关节疼痛。有人自行服药，理疗，贴膏药后就好了，医院就诊，普通医生会片面诊断成局部的问题，如椎间盘突出，半月板损伤，肩袖损伤，髋关节撞击等忽略了全身骨关节运动系统退化是根本的原因。
3.还有一部分人是因为病理，代谢性免疫性疾病等方面的原因引发提前退化，和退化严重引起严重的疼痛和生活能力明显下降。常见的原因有糖尿病，痛风，风湿，类风湿，强直性脊椎炎，骨代谢不良（骨质疏松）等等，另外还有一些外部因素如外伤，感染等等。
4.据很多观察统计，出现明显慢性运动系统疾病的患者，他们的父母一般都有类似的病情，所以一般认为慢性运动系统疾病还与遗传有很大的关系。而适度运动和锻炼对运动系统的健康有利。很多人因为骨关节疼痛放弃锻炼的机会很可惜。
5.一个有丰富生活经验的人一般会意识到年纪大了，筋骨不好了，因而慢慢找到一套适应自己的生活运动方式，这很正确。但是很多人因生活习惯，生活压力，理解偏差延误了早期的诊断治疗，最后严重影响自己的运动能力。
6.中国的中老年人一般不喜欢使用辅助工具来减慢运动系统的退化，其实这是很实用的方法。长期观察效果比药物还好。比如：拐杖，腰围，充气颈托，护膝，护踝，纠形支具等等。
7.世界上目前没有长生不老，返老还童的办法，治疗慢性运动系统疾病一定要目标明确，科学管理。目标一是有效控制疼痛，恢复运动功能。二是控制发展，延长运动系统的使用年限。所以就有很多专业的问题出现，这个以后分专题讲解。
8.发现问题了，怎么找一个合适的医生，做那些方面的检查，评估好自己慢性疾病的程度，得到一个有效适合自己的短期，长期管理的方案也很重要。尽量用简单实用的方法解决问题。
9.在什么情况下考虑做手术，做手术要达到什么目标，能确定保证多久的效果，有些什么危险，有些什么并发症，是否还会复发，这些都很重要。还有一些朋友发病了还没有搞清楚病情就要求手术，其实手术也不能解决所有问题，因为手术也不能让人脱胎换骨变年轻。
10.还有一些朋友发生疼痛就担心是肿瘤，或严重的问题，把疼痛程度和病情严重的程度挂勾，很担心，很害怕，其实疼痛的程度和病情严重的程度并没有直接的关系。所以学习一些简单的医学常识，才能有健康快乐的生活！
吴医生谈“骨”论“筋”，用自己的临床经验和门诊遇到的患者的普遍问题写一些实用的文章，希望能帮助大家。
吴医生