膝半月板囊肿

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TUhjnbcbe - 2023/4/30 21:04:00
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其实在临床上出现走路膝盖内侧疼的患者是非常多的

多见于内侧半月板的损伤,或者是内侧关节的软骨损伤,有些患者在屈曲膝关节的时候,会发现在髌骨的上方出现肿块,摸起来像还特别韧,这是啥情况呢?谢医生更您详细分析下!

膝关节内侧疼痛的常见原因

关节内的半月板以及软骨损伤以后会继发关节内滑膜的炎症,会导致骨与骨之间压力的增加,于是就会造成人们在活动时的疼痛。

比如关节内的半月板发生撕裂以后,半月板将变得不再那么稳定,会牵扯到与其相连的关节周边的软组织,于是就有可能导致关节腔内的滑膜炎症,导致患者出现疼痛。一般情况下如果是半月板的前方、体部撕裂,患者在上楼梯的时候或者是走平路的时候,会出现明显的疼痛。而如果半月板的后角出现了撕裂,患者往往会在蹲起的时候感觉关节有明显的疼痛,而且很多患者会感觉到膝关节后方有明显的紧张感和痛感。

在我们的膝关节表面还覆盖着一层非常光滑和充满弹性的关节软骨。由于体重的原因,外伤或者是过度劳累等一些原因会增加骨与骨之间的负担,软骨有可能发生磨损,这种磨损早期的时候不会有特殊的症状,但随着磨损程度的加重,软骨会变得越来越薄,那么软骨下方的骨骼之间就有可能压力变得越来越大,因为缺少了软骨的弹性缓冲作用。而由于我们下肢的力线通常通过膝关节的内侧,所以膝关节内侧是软骨磨损是重灾区。

当软骨磨损变得越来越严重以后,关节变得不会那么稳定,而且骨与骨之间的压力也增加了,我们的身体,为了减轻关节所承受的压力,恢复关节的稳定性,就会想办法来解决这个问题,而解决的最终方案就是骨质增生,让骨头变得多一些,这样来分担关节承受的压力,其实骨质增生是来帮我们解决问题的,但是当骨质增生变得越来越多,形状各异以后就有可能刺激到周边的软组织神经,导致患者出现疼痛和功能的受限,最终发展为比较严重的骨关节炎。

有时膝关节的半月板损伤会和骨关节炎同时存在。

屈曲膝关节上方出现肿物是什么情况?

对于这种情况,一般我们要考虑以下几种可能性。

●对于半月板损伤或者是关节内其它的问题,导致的关节内量比较大的积液,这种情况也是最常见的一种可能性。

我们的膝关节腔通常比较大,最大容积可以达到80毫升,当关节积液超过20毫升以上的时候关节就会有肉眼可见的肿胀,平时走路的时候可能看不太出来,但是当我们屈曲膝关节的时候,大量的积液被挤压到了关节的外上方,因为髌骨上方的外侧是关节内容积比较大的位置,大量的积液被挤压到这里以后,就会导致局部的肿胀,有些患者发现这种情况以后就怀疑自己的关节内长了东西,到医院看病的时候会跟医生说,只要腿一弯就能发现在膝关节的外上方有一个鸡蛋大小的肿物。

谢医生为了使大家能更好的明白这个道理,在自己膝关节的右上方放了一个小的核桃,刚才看到去逛街的时候加上来就类似于这样的感觉用手触摸上去,感觉肿物是有弹性的,但是随着您伸直膝关节这个肿物就消失了,那么这种情况很有可能就是关节内的积液,先不要害怕和有恐惧感。

医院做一个膝关节的彩超,就可以判定是否存在肿物了,所以大家别担心。

这种情况比较常见,谢医生在文章的后半段给大家进行详细的介绍。

●第二种可能性,在老年人群当中非常的常见这种疾病,我们称之为滑膜软骨瘤病。也就是说在患者的关节内,滑膜组织发生了一定的病变,不再像以前是软组织了,变成像软骨一样的结构,慢慢的会有钙化,结果形成了一个软骨团块,而且会越来越大,有些患者是多发的,一个膝关节内可能有几百个这样小的肿物,而有些患者是单发或者是少发的,关节内存在1~3个左右。

这种情况无论患者是屈曲膝关节还是伸直膝关节都能在髌骨的上方触摸到它一般不会有痛感。明确诊断的话,拍一张膝关节的x线片子就可以了,虽然是软骨瘤,但由于其内部有钙化,所以在x线上也是可以很好的显影的。

对于这种情况如果严重影响了患者的生活质量,可以考虑给予进行关节镜下手术,将其取出来,如果太大无法弄成碎块,可能要有一个相对来讲比较大的切口将其取出。

这是一种良性肿瘤,大家不要对其有太大的恐惧感,如果不影响生活质量,可以不给予其进行

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