髌下脂肪垫损伤是膝前痛最主要的伤病。患者的髌骨下方会呈现一个肉嘟嘟的饱满状态。产生各种发力痛,按压疼痛。出现这些症状时,你就要小心了,髌下脂肪垫一定要早点治疗,避免退化,连带别的结构损伤。
解剖介绍
髌下脂肪垫是一种弹性纤维组成的疏松的脂肪结构。充填与髌骨和股骨髁的下方,胫骨髁上方,髌腱下方的空间内,脂肪垫位于膝关节内部,滑膜的外部,也就是说脂肪垫被膝关节的滑膜包裹。而且还与周围的一些滑膜皱臂,韧带连接,所以,很多损伤都会引起髌下脂肪垫损伤。比如半月板损伤,交叉韧带损伤,关节炎等等。
发病机制
脂肪垫损伤主要是由于长时间反复的牵拉挤压导致脂肪垫遭受异常的摩擦,刺激,产生无菌性炎症。也有因为关节镜手术创伤刺激导致。
如何康复治疗呢?
脂肪垫的损伤我们需要治疗和康复训练综合干预。只治疗,没有康复训练,治疗的速度都赶不上挤压摩擦破坏的速度,很难有效果。所以,二者要同时进行。
一,治疗部分
可以内服外用一些活血化瘀的草药。或者有条件可以使用超声波,超短波,电疗等理疗进行消炎止痛,松解粘连。在家也可以热敷或者艾灸处理局部疼痛部位。
二,康复训练
1,拉伸放松
采用静力性拉伸练习,放松紧张的股四头肌和髂腰肌。避免膝超伸,增加对脂肪垫的挤压磨损。保持拉伸动作30秒一组,进行4-5组。
2,泡沫滚轴积液放松股四头肌
滚压20个来回一组,进行4-5组。速度均匀缓慢。
3,力量练习
强化腿部前面和后面的肌肉力量。15-20次一组,训练4-5组。
4,肌贴固定
肌贴可以减少髌骨下方的压力,从而减少刺激症状。
5,手法放松
通过按摩手法松解过紧的肌肉,减少对脂肪垫的挤压。
脂肪垫的损伤越早康复效果越好。久治不愈逐渐退化,增生,纤维化,出现膝关节的卡顿,弹响。甚至连带出现别的并发症。
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