今天(10月12日)是世界关节炎日,据报道,目前全球有约4亿的骨关节炎患者,中国就有超过1亿,且数量呈逐年上升的趋势。医生提醒,对关节炎要早预防、早诊断、早治疗,防止致残,尤其是世界头号致残性疾病——膝关节炎。
源头预防阶梯治疗
膝关节炎多见于中老年人群,表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等;也可表现肿胀、弹响、积液等。起初往往不受重视,不及时治疗,随后引起关节畸形,甚至残废,严重影响患者的生活质量。
同济医院骨科主任医师程飚教授指出,膝关节炎并不是洪水猛兽,可以从源头上预防并延缓其进展。
护膝首先应从预防开始,应充分了解膝关节炎发生的原因和特点,在生活中避免不合理的运动方式,掌握膝关节的日常保健方法。一旦出现膝关节炎的类似症状,医院就诊,寻求专业的帮助。
治疗膝关节骨性关节炎,最科学的方法应该是阶梯性治疗,根据疾病的严重程度、发病时间的长短,选择适合的保守或手术治疗。
膝关节炎发生的原因
程飚教授指出,肥胖、登高、过度运动等都可引发膝关节炎,而引起膝关节炎的病因主要与以下因素有关:
年龄:从中年到老年,随年龄增长,发生关节软骨退行病变,多年积累性劳损是重要因素。
性别:男女均可出现,但以女性多见,尤其是闭经前后的妇女。
体重:肥胖和粗壮体型的人中发病率较高。体重超重,势必增加关节负重,促成本病发生。一旦身体超重,就要积极减肥,维持体重。但减肥也应注意方式且不要过度,可以选择一些对膝盖负担小的运动方式。
关节损伤和过度使用:膝关节是一个滑车关节,任何原因引起关节形状异常都可改变关节负荷的传送,对关节软骨面局部的负荷和磨损增加,最终造成膝关节炎。登高、负重及长跑等,导致关节过度磨损,加速骨刺的生长,加剧膝关节的退变及膝关节炎进展。
骨密度:骨质疏松者膝关节炎的机率较高。
其他因素:与基因突变、免疫学异常等因素可能有关。
膝关节的日常保健方法
程教授提醒,中老年人要积极预防膝关节病的发生、延缓骨关节病的进展,结合日常的工作经验,给大家提出了以下几点建议:
首先,注意走路时的身体姿势,避免长时间保持一种姿势,注意经常变换姿势。
第二,尽量避免穿高跟鞋走远路,高跟鞋会改变下肢的力线。老年人日常活动中应首选厚底而有弹性的软底鞋,以减少膝关节所受的冲击力,避免膝关节软骨发生撞击、磨损。
第三,膝关节患者,在日常生活中尽量注意少上下楼梯、少登山、少久站、少抱小孩、少提重物,避免膝关节的负荷过大而加重病情。
第四,对膝关节骨关节病的早、中期患者,既要避免膝关节过度疲劳,又要进行适当的功能锻炼,以增加膝关节的稳定性。锻炼腿部的肌肉,不仅能缓解关节疼痛,还能防止病情进展。游泳、散步、仰卧抬腿、空蹬自行车等。
第五,天气寒冷时应注意保暖,必要时戴上护膝,防止膝关节受凉。
第六,保持合适的体重,防止身体肥胖、加重下肢关节的负担。
程飚
医院
骨科行政副主任
主任医师、博导、教授
擅长:全膝、髋关节置换术及半月板损伤后关节镜下微创修复、膝关节交叉韧带损伤后关节镜下微创修复、肩关节疾病关节镜下诊断及治疗、关节疾病运动创伤的诊治(难治性髌骨脱位,肩关节脱位术后复发,巨大肩袖撕裂)等。
门诊时间:每周一、二、四上午
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