膝半月板囊肿

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TUhjnbcbe - 2025/1/9 22:26:00

半月板损伤是指半月板整体性受损,功能降低,受损原因可能是一次性暴力外伤或自然老化或多次组织磨损等,这是一种骨科常见病,主要发生于老年群体或剧烈运动爱好者。

半月板损伤后,患者会感受到剧烈的、持续时间长的疼痛,疼痛会随着时间减轻,但会集中在某一处。除了疼痛外,一些患者还会出现膝关节肿胀及皮下淤血等症状。

在膝关节活动时,半月板与胫骨等发生摩擦,产生响声,此外严重者会出现膝关节不能伸屈等交锁现象。若半月板受损是由外部运动引起的,患者的膝部软组织也会受损,进而影响到交叉韧带、软骨面等受损。

在传统的半月板调理中,主要采取中药熏洗、局部封闭方法,针对慢性患者,主要采取停止运动、采取关节镜手术等。半月板受损不可逆,因此这些方法只能减轻患者疼痛,不能使组织得到有效修复。

干细胞技术修复半月板损伤的作用机制

①干细胞可抑制主要组织相容性复合物的低水平表达(MHCⅠ、MHCⅡ),血管细胞粘附因子(VCAM-1),还会对T细胞增殖起到控制作用。

②将半月板细胞与间充质干细胞共同培养,发现间充质干细胞向纤维软骨表型分化,构建组织工程半月板,这有利于纤维基质的形成。

③干细胞注入膝关节后,其会粘附于受损的半月板表面,分泌生长因子、细胞因子,促进祖细胞自我增殖,为软骨提供营养同时,抑制软骨凋亡,并在体内归巢、存活、分化为软骨细胞,产生细胞外基质蛋白collagenⅠ和collagenⅡ,促进半月板组织重建,有效改善半月板损伤。

临床应用

①年,32例半月板损伤患者接受干细胞移植。几月后,采用视觉模拟评分法(VAS)、功能性评级系数及MRI评估法,对患者的ASCs混合物进行研究,发现该混合物中的主血管基质片段(SVF)、富血小板血浆(PRP)、透明质酸等指标得到显著提高,由此证明干细胞技术可以干预半月板损伤。

②年,在55例接受干细胞治疗的患者中,有部分患者关节切除。1年后,采用MRI追踪检测法,发现这些患者的半月板体积都显著增加。

③年,在干细胞疗法临床试验中,1名32岁的2级半月板撕裂女性患者在注入干细胞的3个月后,半月板损伤患者的软骨得到修复,膝盖疼痛得到有效缓解。

总结:干细胞可以促使患者受损伤软骨组织得到有效修复,缓解患者疼痛,为半月板损伤患者的修复带来了希望。

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