大夫,我走着走着,我的膝盖就痛。我有没有受伤?
大夫,我把我的半月板给划破了。我非得动手术不可?
大夫,化验结果显示我的半月板有撕裂。怎么走着走着就痛了?
关于半月板的伤害,想必大家都有所耳闻。半月板受伤的情况不仅仅是年轻人,还有老年人。青少年半月板创伤的原因是各种类型的运动引起的急性创伤;半月板损害是一种长期的变性病变。
半月板是什么部位?
这是一对位于膝盖内侧的“软骨垫”,由于其弯度如弯月,所以被称为半月板。其功能与机械支座中的橡胶垫片相似,具有缓冲、减震、保持关节稳定、润滑膝盖等功能。
半月板的内侧是一对,中间的“C”型和“O”型的外侧。在股骨头(大腿)与胫骨(小腿)之间有两块“衬垫”。在膝盖的动作中,他们会起到缓冲的作用,从而缓冲撞击的力量,从而对关节的软骨起到了很好的防护作用。
怎样防止半月板受伤?
难道半月板是如此的“脆弱”?如何在生命中得到庇护?
为爱好体育的青年们:
锻炼时要注意锻炼的部位和力度,锻炼之前要做好准备,锻炼膝盖周边的肌肉,提高膝盖的稳定性,同时要注重运动伤害的预防,比如穿上运动防护用品,控制身体的重量.
由于我们在快速扭动、弹跳落地时扭伤、大力踢球、蹲下行走、跑步时被绊倒、膝关节遭受冲击时,半月板的压迫超出其承受能力,导致半月板出现撕裂、断裂甚至部分脱落,导致严重的外伤性半月板,因此,青少年是最容易受伤的群体。
在中年和老人方面:
避免经常上楼、蹲、蹲、搬重物、避免爬山、步行。
这种运动导致膝盖的半月板逐渐的磨耗,最后导致断裂。
半月板受伤的症状是怎样的?
疼痛
当你下蹲或起来时,你的关节会发生扭转,你会感觉到你的半月板受伤。这是由于在不同的损伤区域间存在着相互牵引的关系,这也是造成半月板疼痛的一个重要因素。当你进行诸如步行、奔跑等横向锻炼时,大部分人都不会感到疼痛,但是这并不意味着你的半月板就没有问题了。这时候可以进行深蹲,检查是否疼痛。
有响声
听起来就像是用手拿着一支钢笔或一支铅笔时发出的那种清晰的响声。有时,没有响动,却能感受到膝盖的响动。
卡住
在医学上称为“互锁”。大多数情况下,由于半月板损伤后不稳,使其运动时出现卡住。例如在行走或者爬上台阶的时候,膝盖会卡在那里,不能再伸长。这是最普通的半月板裂伤。但是要注意的是,由于中老年人的膝盖经常有酸痛,所以出现的粘连并不是因为半月板的损坏,而是因为软骨的原因。
如果膝关节出现疼痛、响、卡,那就是真正的半月板受损了。大部分的半月板都不是特别的严重,特别是在没有血液供应的地方,不会出现肿胀,但是不会肿胀,不代表没有出现半月板的损坏。
半月板受伤能否自行愈合?
大多数半月板间为白色区,仅在外缘周围25~30%处有大量的红色区。红色部分可以自行愈合,而白色部分则需要用黏液来滋润,恢复起来非常缓慢。所以,半月板一旦受伤后很难复原,需要特殊的护理和爱护。
怎样处理半月板受伤?
半月板受伤的治疗方法有两种:一种是保守疗法,另一种是外科。半月板是一种纤维性的软骨,缺少血的供给。因此,除极个别血液供应充盈的周边区域在被打上石膏或牙套扎后可以自行恢复之外,绝大多数患者在没有适当的外科治疗下,是无法痊愈的。
别把治疗的指望寄托在口服或者外用的药上。至今尚无任何治疗半月板创伤的药物,如物理疗法等治疗也无法从根本上解决。对于任何半月板的损伤,在身体状况许可的情况下,都是必须进行的。
但是,因为无法从根本上修复病人受伤的软骨,所以外科治疗会受到阻碍。
由于年龄和体质的原因,对于50岁以内的病人来说,是一种很危险的疾病。
近年来,随着生物技术的不断进步,半月板组织的功能逐渐完善,其自身的恢复功能和自身的特殊的免疫功能也逐渐得到改善。干细胞在半月板损伤中的应用是一种全新的治疗方式。日前就有病人在神采生物干细胞做了干细胞治疗,目前恢复的很好,病人生活已经可以自理。
半月板损伤的四种干细胞移植机理研究
干细胞可以分为不同的类型,如:成骨、脂质、软骨、滑膜等,并具有很强的免疫功能,因而在临床上将其应用于骨骼和软骨。
干细胞治疗对半月板的损害有四个作用:
1)将受损位置的方向定位;
2)向不同的细胞进行分化;
3)在机体的免疫反应中,分泌出各种细胞因子;
4)免疫抑制的特性。
干细胞治疗治疗半月板的机理是:干细胞能通过诱导T细胞的生长,降低其在MHCI和MHCII中的表达,VCAM-1能促进多潜能分化,参与旁分泌。
干细胞植入后,可附着于受损的半月板上,为软骨细胞的生长因子、细胞因子等进行生长因子、细胞因子的分泌,从而抑制软骨细胞的凋亡,同时还能在体内存活、分化成软骨细胞,从而形成细胞外基质和细,从而提高半月板的修复能力。
半月板创伤的干细胞技术是一种安全、高效的技术
近年来,随着医学技术的进步,应用干细胞技术在治疗半月板骨缺损方面已有了令人瞩目的进展。
英国布里斯托尔学院于年接受了5名没有动脉的半月板损害的干细胞疗法。研究小组将自体MSCs植入到覆盖有胶原蛋白的血管内,并将其植入5名病人的缺损部位。经24个月的追踪观察,所有病例的临床表现都有显著的好转,3个病人的临床表现明显好转,而半月板的损害则完全痊愈。
年一月,医学研究成功地实施了第一个人类胚胎干细胞移植修复半月板创伤。
一名由于激烈的锻炼而造成二次半月板受伤的病人进行了细胞移植。在移植期间及术后,患者的体征平稳,活动不受限,未出现明显的副作用。
到现在为止,18例患者都已经进行了移植。术后随访发现,在接受细胞的同时,病人的体征平稳,没有活动受限,影像表现也得到了显著的提高。
近年来,许多学者认为,应用干细胞技术对半月板的损伤进行治疗是一种安全、高效的治疗方法。我们坚信,用干细胞技术可以作为治疗半月板创伤的新方法!尤其国内神采生物干细胞在这方面研究尤为突出,帮助了很多半月板损伤的病人。