半月板位于人体的膝关节内部,其主要作用是增强膝关节的稳定性,以及起到一个缓冲震荡的作用,如果半月板部位出现损伤,将严重影响患者的正常行动能力,部分患者有打软腿或膝关节交锁现象,股四头肌萎缩,膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。
半月板损伤的表现症状:
1、压痛部位
压痛的部位一般即为病变的部位,对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位,在膝关节内侧和外侧间隙,沿胫骨髁的上缘即半月板的边缘部,用拇指由前往后逐点按压,在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时,将膝被动屈伸或内外旋转小腿,疼痛更为显著,有时还可触及到异常活动的半月板。
2、麦氏试验
患者仰卧,检查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲,然后使小腿外展、外旋和外展、内旋、或内收、内旋、或内收、外旋,逐渐伸直。
出现疼痛或响声即为阳性,根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。
3、强力过伸或过屈试验
将膝关节强力被动过伸或过屈,如半月板前部损伤,过伸可引起疼痛;如半月板后部损伤,过屈可引起疼痛。
4、侧压试验
膝伸直位,强力被动内收或外展膝部,如有半月板损伤,患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。
5、腿下蹲试验
用单腿持重从站立位逐渐下蹲,再从下蹲位站起,健侧正常,患侧下蹲或站起到一定位置时,因损伤的半月板受挤压,可引起关节间隙处疼痛,甚至不能下蹲或站起。
6、重力试验
病人取侧卧位,抬起下肢作膝关节主动屈伸活动,患侧关节间隙向下时,因损伤的半月板受挤压而引起疼痛;反之,患侧关节间隙向上时,则无疼痛。
(一)半月板损伤能自愈吗?
半月板损伤是否能自愈需要看损伤程度的,一般一度、二度半月板损伤通过贴敷膏药、吃活血消炎药会有一定作用,较为严重就需要进行手术修复,所以大家在日常生活中一定要保护好自己的半月板,避免运动损伤,一般来说半月板损伤多发生于用腿量较大的人群,比如爱好长跑、举重、打球的人群一定要多加注意。运动前后做好热身拉伸,避免半月板受损。
(二)半月板损伤后该怎么办?
1、保守治疗:半月板位于膝关节部位,较为特殊,所以如果损伤不是很严重,或者是膝盖部位无较大水肿、疼痛情况的,可以保守治疗,也就是伤情不重的患者不必进行手术,经过日常调理,此类患者的病情将得到有效的控制。
2、手术治疗:如果伤情较重,患者患处有明显疼痛感的情况,要及时进行手术修复,临床上主要通过膝关节镜微创手术来修复受损的半月板,一般来说修复受损半月板主要有三种方式、半月板修补手术、半月板部分切除手术、半月板全切手术,半月板关乎到患者的运动能力,所以做手术的情况一定要慎重并遵医嘱。
温馨提示:
合理安排休息和工作时间,睡眠充足,注意安全,勿到人多湿滑处行走,做好防寒保暖,适当运动,如散步等,保持心情舒畅。
上下公交车、地铁或上下楼的时候,不要过于匆忙,可借助扶手帮助稳定身体后再迈步前走,有职业习惯的人,最好每隔一段时间变换劳作的姿势和稍事休息。
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