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事业常成于坚忍，毁于急躁。我在沙漠中曾亲眼看见，匆忙的旅人落在从容的后边；疾驰的骏马落在后头，缓步的骆驼继续向前。
——萨迪
培恩E学
宜
学习
懒惰
忌
第六章下肢疼痛疾病
第二节膝部疼痛疾病
二十二、膝关节滑囊炎
膝关节周围有多处滑囊，膝关节滑囊炎通常发生于鹅足囊、髌前囊两处。最常见的病因是反复下跪造成的直接压力和摩擦（“女仆膝”），尿酸盐结晶也可导致髌前滑囊炎。鹅足囊位于内侧膝关节线下约6cm，在内侧胫骨平台的内侧副韧带附着点与股薄肌、缝匠肌和半腱肌肌腱形成的联合腱之间。鹅足滑囊炎多半是异常步态或外伤等引起，膝关节骨关节炎也是病因之一。
膝关节可见肿胀，有时皮温稍高，膝关节活动受限。髌前滑囊炎患者髌骨正上方可触及有波动感的囊性积液。局部有压痛。
鹅足滑囊炎患者内侧胫骨平台处有压痛。同时观察患者步态是否异常。
X线检查未见特异性改变。MRI检查可明确的鹅足滑囊炎。超声检查也有助于鹅足囊病变的诊断。
髌前滑囊炎诊断：可通过针对膝前结构的简单视诊和触诊，再结合X线、B超或MRI检查有助于明确诊断。
鹅足滑囊炎的诊断：根据病史及体格检查，结合X线及MRI等影像学检查可确诊。
急性髌前滑囊炎的首选疗法包括穿刺抽液并用护膝保护，联合糖皮质激素局部治疗，治疗无效者可行手术治疗。
急性鹅足滑囊炎首选冰敷、膝关节保护、活动限制疗法。鹅足滑囊炎是膝关节疼痛的基础病因时，优选糖皮质激素注射行初始治疗。滑囊炎伴有膝关节或踝关节疾病时，应针对基础疾病进行治疗。
识别滑囊肿胀原因，减轻肿胀和炎症以促进滑囊壁重新修复，预防慢性滑囊增厚。
目前疼痛资源共享群1、2、3、4、5、6群
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