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膝关节打软腿
上下楼、蹲下时膝盖疼痛,弹响
膝关节出现交锁或卡住现象
这是半月板损伤了,特别是老年患者在没有外伤或轻微外伤情况下也可出现以上典型症状,不止老年患者,骨小雅提醒,热爱运动的青年人群也要小心半月板损伤。
这2类人群容易出现半月板损伤
医院骨科门诊,谢杰医生介绍,热爱运动的青年人群和年龄较大的老年人群,最容易发生半月板损伤,半月板的损伤分为急性损伤和慢性退变性两种情况。
第一类人群多为热爱运动的青年人群,多由剧烈运动损伤所致。
健康的半月板表面是平滑的,当膝关节受到过大动作(快速扭动、弹跳落地时扭伤、大力踢球踢空、蹲下行走、跑步中被绊倒等)冲击时,半月板受到的压力超过它能承受的范围时,半月板就可能发生撕裂、断裂甚至部分剥落,产生半月板急性创伤性损伤。
第二类人群通常见于年龄较大的老年人群。
随着年龄的增长,老年人的半月板变性退化,弹性及耐磨性能逐渐下降,无法承受膝关节日常的反复活动摩擦从而产生半月板破裂。
这就是为什么许多中老年患者,膝关节并没有明确的外伤史,却产生了半月板损伤的原因。
半月板损伤的症状
急性期膝关节有明显疼痛,肿胀和积液,关节屈伸活动障碍,急性期过后,肿胀和积液可自行消退,但活动时关节仍有疼痛,部分病人有“交锁”现象(受伤时病人常感到“咯嗒”一声,伤膝立即像有东西卡住了不能动弹,称为“交锁”,而且非常痛.经慢慢恢复后,又无意中听到“咯嗒”一声,膝关节立即恢复伸屈,称为“开锁”,疼痛也随之减轻),下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显,严重者可跛行或屈伸功能障碍,或在膝关节屈伸时有弹响。
什么是半月板,它有什么作用?
“半月板是膝关节内一对填充减震“软骨垫片”,因其外形是弯弯的,像个月牙儿,所以叫半月板。它作用类似于机器轴承中的垫片,起着力量缓冲、减震、维持关节稳定和润滑膝关节的作用。”谢杰医生说。
膝关节内半月板成对存在,内侧的呈“C”形,外侧的呈“O”形。半月板可随着膝关节运动而有一定的移动,伸膝时半月板向前移动,屈膝时向后移动。正是由于半月板所起到的稳定载荷作用,才保证了膝关节长年负重运动而不致损伤。
半月板损伤的治疗方式
对于半月板损伤的治疗一直是患者比较关心的问题。因为半月板不能自我修复,所以,谢杰医生给了一个基本的治疗原则:
对于青壮年,一般只要有半月板损伤,如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确,应及早手术切除或修复损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。
对于年龄比较大的患者,经常并发骨性关节炎,病情严重的需要关节镜手术或者关节置换手术治疗。
如何预防半月板损伤?
1.对于爱运动的年轻人群:
注意运动姿势和运动的强度,运动前注意热身,加强膝关节周围肌肉的训练,增强膝关节稳定性,同时注意运动损伤防护,如佩戴运动护具,控制体重等。
2.对于中老年人群:
要避免频繁上下楼梯和蹲起动作、避免长时间蹲着干活、少搬重物、避免爬山和长时间走路。
充分利用身边的工具帮助降低意外造成的半月板损伤风险。
如上下公车或上下楼的时候,不要过于匆忙,可借助扶手帮助稳定身体再迈步走,有职业习惯的人,好每隔一段时间变换劳作的姿势和稍事休息。
骨小雅
骨小雅提醒,若有明确膝关节外伤,出现膝关节固定疼痛且持续不缓解的话,医院就诊,越早越好!医生会根据核磁共振和患者症状和体征,选择手术治疗或保守治疗。
本文医院谢杰审核
医生介绍
谢杰
科室:关节外科
职称:主治医师
主攻:四肢关节疾病的诊断和治疗,擅长微创关节置换,发育性髋关节发育不良,髋、膝关节置换术后翻修和关节感染术后一期翻修
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