很多膝关节疼痛患者，到医院进行膝关节核磁共振检查（MRI）后，诊断为半月板损伤（meniscusinjury），面对半月板损伤这个诊断，容易出现两类极端患者，一类患者认为半月板损伤是一种很普遍的常见病，没有什么大惊小怪的，任其自然，没有引起重视；而另外一类患者却是提心吊胆，认为半月板损伤是一种很严重疾病，经常困惑于：半月板可以愈合吗？半月板损伤需要手术吗？之类问题。
纠结问题的干脆答案：1.人体组织的愈合取决于受伤的部位，若受伤部位血运丰富则愈合能力较强，反之则不易愈合。半月板属于纤维软骨，其本身无血液供应，只有与关节囊相连的边界部分能从滑膜得到一些血液供应。因此除半月板边缘部分受伤后可能自行愈合，其余部位半月板损伤愈合较为困难。
2.半月板损伤是一种膝关节常见病，正常半月板是由纤维软骨组成的，在MRI中呈均匀黑色，半月板损伤时可以出现异常信号。根据MRI影像表现，半月板损伤分为三度，Ⅰ度出现团状信号，Ⅱ度出现线性信号未及关节面，Ⅲ度表现为线性信号延伸到关节面。通俗的话讲，Ⅰ度其实就是一个点，Ⅱ度就是一条线或者一个面，但是没有连到边，Ⅲ度就是一个面，或者一条线连到边了。半月板损伤MRI示：Ⅰ、Ⅱ度一般指的是半月板变性改变，一般不需要手术，Ⅲ度往往代表半月板有撕裂，通过保守治疗恢复损伤基本不可能，需要手术治疗。
如果阅读到此，你还对半月板损伤困惑纠结，那么......，请继续阅读下面内容。
半月板menisci，是垫在股骨内、外侧髁与胫骨内、外侧髁关节面之间的两块半月形纤维软骨，分别称为内、外侧半月板。
半月板的作用：①传导载荷；②稳定作用：半月板的充填使膝关节在任何屈伸角度活动时，都能使膝关节获得稳定；③缓冲作用：富有弹性，吸收纵向冲击及震荡；④协同润滑作用：使滑液分布均匀，减少股骨与胫骨之间的磨损。
半月板损伤的临床表现及诊断
1、病史
（1）外伤史：有膝关节扭伤史，多为扭转伤力，常能立即感到关节一侧疼痛和活动障碍，然后出现肿胀，可感觉到关节内撕裂声。部分病人无外伤史，可能有退变、职业因素等作为发病的基础。
（2）疼痛：行走痛，多位于关节一侧，往往伸屈到一定位置出现，可有弹响。
（3）交锁（locking）：部分有“交锁”症状，即关节突然半屈曲固定，伸直障碍，但可屈曲。
（4）失控感：又称打软腿，是突然感到关节不适，肌肉控制失灵，不能不敢负重，有跪倒趋势。
2、体征和检查方法（专科医生体格检查，略）
3、影像学检查MRI可以从不同角度观察不同层面的病变，诊断价值较高。
半月板损伤的治疗
根据半月板损伤的程度，目前的治疗主要包括：非手术治疗和手术治疗两种方式。无论采用哪一种治疗方式，都可以采用以下康复目标进行处理。
第一阶段（急性期）康复目标：相对制动、消肿、止痛。
半月板损伤急性炎症水肿期在损伤后3-5天左右，表现为疼痛、肿胀、关节腔积液为主。这个时期采取“RICE）原则处理，即休息、冷敷、加压包扎、卧床时抬高下肢。休息并不意味着完全卧床不动，是指膝关节局部相对的固定，扶拐步行，减少负重的量。
第二阶段（亚急性期）康复目标：活动度恢复、力量训练。
如果在第一阶段处理得当，那么关节肿胀、疼痛可以被有效控制，条医院康复科进行短波、电磁疗等具有深穿透性的理疗方式进一步消除关节内肿胀。
在此基础上，尽早开始关节活动度训练，避免关节僵硬。采取不同方式的肌肉力量训练，保证主动关节活动度进步和维持被动关节活动度训练的效果，最终增强关节稳定性，减少不适当的运动对损伤的半月板造成再次伤害。力量练习多采用静力性收缩和动态静力性收缩为主，如股四头肌等长收缩，直腿抬高等。
第三阶段（恢复期）康复目标：日常功能和运动功能恢复。
采用渐进阻力训练方式提高力量训练的强度，使膝关节周围肌肉力量接近正常水平。可以采用闭链训练和开链训练相结合的方式，如微蹲、踏步器和功率车训练都是闭链训练的方式，而坐位下小腿处施加负荷伸膝训练则是开链训练方式。在整个恢复期训练过程中，要以无痛为基本原则，才能保证在练习中避免对关节的重复损伤。
同时需要注重整体训练，包括本体感觉、平衡能力、耐力、心肺功能等。以日常生活功能为目标设定康复目标进行康复训练，做到有的放矢，全面恢复日常生活功能和运动功能。
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