作为膝关节重要组成部分,半月板在下肢活动中的作用不容小觑。从组织学上来说,半月板属纤维软骨,具有传导载荷、维持关节稳定、协调膝关节伸屈旋转、协助润滑关节等功能。
今天,田径大本营(ID:trackfun)就和大家分享关于半月板损伤的那些事儿。
半月板简述:
一个膝关节有两个半月板,较大的靠内呈C型(下图靠右),较小的靠外呈O型(下图靠左)。半月板的一大解剖特点就是存在红、红-白、白-白区域(如图)。颜色对应血供,红色及代表血液供应相对充分,白色提示血供较差,甚至完全没有血供。血供的差异会直接影响半月板损伤后的恢复情况。血供越差,自行恢复的可能就越小。一般而言,只有半月板外沿在受损后可能自行修复。
半月板损伤的形成原因简述:
半月板随膝关节活动一起运动,衬垫于股骨与胫骨之间,从而保证了关节活动的顺畅。当关节受外力突然出现不恰当活动时,半月板有可能由于未及时跟上股骨位置的相对变化而受损。由于形状、起止点以及与周围解剖结构的关联有所不同,内外侧半月板活动度也有所不同,其中内侧半月板活动度相对外侧小,因而内侧半月板在活动时更易受伤。
半月板损伤的不同类型(如图):
半月板损伤时可能出现的症状:
当在受伤后出现膝关节疼痛、肿胀、弹响、绞锁时,注意啦,这提示半月板有可能已经存在。临床上检查半月板损伤的体征、影像学手段比较丰富,如有症状,请及时就医。
偶尔,体检或因其他原因拍摄膝关节MRI时,可能会遇到如下报告:半月板I度损伤;半月板II度损伤等结论。一般来说,半月板I度或II度损伤无需特殊治疗。急性期如伴有疼痛肿胀多加休息,待消肿、疼痛消失后,可逐步恢复正常活动。
半月板损伤导致运动生命结束的著名案例:
曾经的NBA最佳新秀布兰顿·罗伊曾接受过数次半月板成形术(对半月板进行部分或完全切除)治疗,最终膝关节内半月板被全部切除,这为他的职业生涯埋下巨大隐患,并不得不在*金年龄选择退役。
参考文献:
《运动创伤学》(亓建洪 主编)
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撰文:陈疾忤孙亚英
陈疾忤,医学博士,副主任医师。擅长关节镜及微创手术治疗骨关节疾病与急慢性损伤。现任国际关节镜-膝关节外科-骨科运动医学学会发展委员会委员、关节镜委员会委员;国际髋关节镜学会会员;欧洲运动损伤-膝关节外科-关节镜学会会员;中华医学会运动医学分会上肢运动创伤学组秘书;上海市医学会运动医学专科分会常委、秘书。
医院运动医学科
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