如果在类风湿的治疗中,药物治疗不规范或者是药物控制疾病发展不彻底,尤其是使用过激素,而且存在着激素的不合理使用,包括停撤激素不适当,较常见发生关节炎的反复。其结果中往往是关节的肿胀反反复复出现,或者长期不能够消除。在96年前后,我的许多关节的治疗,都出现过那些情况。大部分关节活动都有摩擦音,活动起来嘎巴嘎巴的响。
一开始很是担心和害怕,可是经历了一系列的治疗之后,仍然是滑膜炎症,肥厚,膑上的鸡蛋大小的囊肿持续不消,也就慢慢的皮了,慢慢的适应了,慢慢的不去理会了。同时存在的情况是,类风湿活动控制的不彻底,血沉持续维持在30-40之间。此后直到年11月之前,都是存在类风湿断断续续的或轻或重的反复和发展,各种治疗,可以说基本没有起到过有效的治疗结果。
到了年底,我的手指关节,脚趾关节,腕关节,肘关节,肩关节,畸形和功能障碍非常严重,膝关节的滑膜肥厚,囊肿,关节腔狭窄种种病理表现,也很严重。右髋关节则因为股骨头坏死而完全强直。在后来的治疗中,随着药物控制的效果,所有关节的炎症症状,滑膜肥厚,囊肿等等,都有非常明显的好转,真的让人有不可思议的感觉。
我的关节炎症,是持续了七八年之久的长期炎症,说实话,我是不抱什么好的希望的,特别是滑膜发肥厚和囊肿。除了有膝关节处的一些滑膜肥厚继续存在,其余所有的基本都没有了。现在,我所有的关节畸形,都是不可逆损伤造成的,如果时间倒流七八年,我不可能成为现在的80%的关节,存在不可逆的畸形改变。
我在长期的治疗过程中,有一点是比较值得借鉴的好经验,就是我不怎么使用非甾体抗炎药物,不使用它们的止痛功效。在97年,我因为使用消炎痛制剂,发生过严重的胃肠道反应。从那以后,我就几乎不使用非甾体抗炎药物,所有的疼痛都是忍着。反正大部分时间里,我是很少活动的。在联合用药治疗中,我使用过乐松,药物起效之后,第一个拿掉的药物也是乐松。
所以直到现在,我的胃肠道功能,肝肾功能都很好,我现在的日常饮食,不受什么限制,可以说是“吃嘛嘛香”。在治疗类风湿的药物中,可以说大部分都是有副作用存在的,主要就是对胃肠道消化功能和肝肾功能的影响,适当的药物选用,不但包括治疗作用,也包括最低的治疗副作用的控制,我们在治疗中,往往忽视副作用的存在,常常明显发生了,才采取措施,此时常常会影响到下一步的治疗。
最后要说的是关于治疗的费用。我的大部分钱财,是花在了不正规的治疗方面,那些不正规的药物,少则一个月数百,多则上千,钱往往像流水似的出去,真的连个回声都没有。在我正规药物治疗中,最多的用药是每天20mg的爱若华,60mg的乐松,每周7.5mg的甲氨蝶呤,一个月后没有了乐松,半年后去掉了甲氨蝶呤,再后来就是逐渐减少的爱若华用量。这些都是国家明码标价的药物,费用几何,可以清楚的算得。我实际的治疗费用更低一些,因为爱若华这样的药物,通过同事的关系,买到的是出厂的价格。
乐松更是在药品公司工作的同学,搞到的免费试用样品。即便乐松可以不花钱,我也只是在使用的时候,每天一片的剂量,连2片的常规治疗量都不到。后来很多剩余的药物都扔掉了。顺便说一句,有些患者特别是老年人,总是觉得把药物吃完才放心,不吃完仿佛浪费了似的,心痛买药的钱。其实,只要是治疗不需要的药物,吃下去没有什么好处,不如扔掉好。
我曾经认为是很难治疗的,很要花钱的类风湿,就这样经过近四年的治疗,被控制得很好了,有时候想起来都有些不真实的感觉呢。所以,现在,我对类风湿的治疗是很有信心的,我也对未来的医学发展,抱有很大的信心。我的经历,见证了类风湿治疗近二十多年的发展轨迹,也见证了正规治疗与不正规治疗之间的巨大的差异,希望能对广大的患者朋友,有借鉴的作用。
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