一、早期(术后当天-2周)
1.术后当天:麻醉消退后立即进行以下练习以预防术后并发症、促进康复。
(1)踝泵练习(重要!):踝关节缓慢、有力、全范围的屈伸活动,每日次以上。
(2)股四头肌收缩:大腿前侧肌肉用力收缩、放松。每日次以上。
(3)腘绳肌收缩:大腿后侧肌肉收缩、放松(用力下压脚下枕头)。每日次以上。
2.术后1-2天
(1)在上述练习基础上,增加直抬腿和侧抬腿练习。每次抬腿至力竭,各每日30次。
(2)伸膝练习(重要!):白天大部分时间,保持踝关节下垫枕头,膝关节下悬空并完全放松。
(3)部分负重,拄拐下地以完成日常生活所需。
3.术后3-6天
在上述练习基础上,增加屈膝练习:在疼痛耐受范围内,增加膝关节屈曲角度(通常达到60-90度),练习后冰敷20分钟。
4.术后1-2周
(1)在上述练习基础上,逐渐增加膝关节屈曲角度。
(2)逐渐过渡到不拄拐行走,每日行走仅限日常生活。
二、中期(2周-2个月)
(1)2周时屈膝角度逐渐增加至约度,3-4周角度正常。
(2)继续强化肌肉力量练习。
(3)步态正常。日常生活无碍。
三、后期(2个月后)
由轻微体育活动(如散步、固定自行车),过渡到剧烈体育活动。
注:具体练习方法见本