随着万物复苏，又到早春时节，经历了冬的蛰伏，大自然又回馈我们一番风和日暖、鸟语花香的宜人景象。
面对清风美景，很多人按耐不住对大自然的向往，纷纷踏春而至。
而每当立春时节，必定是骨科医生最忙碌的季节，又开始接诊大量骨关节炎的患者：
骨关节炎作为较为普遍且致残率高的疾病之一，目前全世界关节炎患者有3.55亿人，在亚洲地区，每6个人中就有1人在一生的某个阶段患上关节炎这种世界头号致残性疾病。
今天为大家分享关于膝关节炎的相关知识及如何不换关节？
通过“保膝”手术来治疗膝骨关节炎的部分内容：
什么是骨关节炎骨关节炎是一种退行性病变，是由于年龄增长、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等多种因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生；又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。
多见于40岁以上的中老年人，
其中10%的患者有明显症状。
常见的症状缓慢发展的关节疼痛、僵硬、肿胀、甚至畸形，影响患者的日常生活活动。
晨起关节僵直比较明显，但持续时间短，少于30分钟。
退行性病变通俗的讲就是膝关节的老化，随着年龄的增长、负重的增加、受凉、外伤等原因，膝关节逐渐磨损，是关节炎的一种表现；
逐渐出现膝关节的疼痛，一开始不严重，可能只是劳累后的隐隐疼痛，气温降低时会加重；
长时间行走、剧烈运动或久坐起立开始行走时膝关节疼痛僵硬，稍活动后好转，上下楼梯困难，下楼时膝关节发软，易跌倒；
蹲起时疼痛，严重时下蹲及起立均困难，膝关节屈伸活动有弹响，部分患者膝关节会出现积液而表现为局部肿胀、发热、按压时疼痛。
为什么说骨性关节炎“杀伤力”极大？因为骨性关节炎后期会严重影响我们的活动能力，使我们不能独立行走、上下楼梯，甚至不能下蹲上卫生间，无法做到生活自理，这不仅降低了我们自身的生活质量，也加重了家庭和社会的负担。
另外骨关节炎发病率又较高，是最常见的关节疾病，其发病与年龄密切相关，是75岁以上老年人疼痛的主要原因。
患了膝骨关节炎该怎样治疗呢？根据病情发展程度的不同，骨关节炎的治疗分为保守治疗和手术治疗。
保守治疗主要为药物治疗和康复治疗，可以使用非甾体类消炎止痛药物控制症状，也可同时进行理疗，减轻炎症反应、缓解疼痛，并加强关节周围肌肉力量的训练。
但当疾病已经发展到晚期，症状反复发作，并出现关节畸形、影响日常生活活动，经过长时间多方法保守治疗无明显效果时，需要积极进行手术治疗；
而手术治疗又根据病情有阶梯化的手术方案，对于绝大多数膝内翻伴内侧间室关节炎，即老百姓常说的“O”型腿、“罗圈腿”的患者来说，我们可以不置换关节，采用微创的“保膝”手术方案来挽救他们的膝关节，而只有一小部分的患者不适合保膝治疗，只能进行人工关节置换。
保膝手术医学术语是“胫骨高位截骨术”，英文简称为“HTO”
在胫骨（也就是小腿的骨头）上切开一个小口，将内翻的“罗圈腿”矫正到大腿和小腿在一条直线上的状态，来矫正膝关节面的力线不良，从而缓解膝关节疼痛，治疗膝关节骨关节病；
这种手术方法只需要在小腿前方开一个大约5cm的切口，放一个小钢板就可以完成，是一种微创的手术方法。
保膝手术跟置换人工关节相比有什么优势呢？
保膝HTO手术的优势很明显，主要有以下方面：
①不切除关节的韧带、半月板和软骨，不破坏关节囊，保留自身的膝关节，最大限度地保留了关节的功能和舒适性；
②相对于换关节，这种手术的创伤小，对身体造成的影响小，因此术后的恢复也相对较快，术后第1天就可以下地站立，术后第2天就可以练习行走；术后半年到1年便可进行跑、跳、参加体育运动。
③老百姓比较关心的一点是费用问题，花费比换关节少，并且有可靠的研究表明，在花费少的情况下，效果与换关节的效果相当；
④这种保膝手术对于活动能力比较强60岁左右的人群来说，术后可以使其恢复至较高的活动水平，并且可以为其终末期换关节争取约15年的时间，现在我们的寿命越来越长；
因此，这15年对于我们来说相当宝贵。
这种手术适合什么样的病人做呢？
适合对活动功能要求较高且相对年轻一些的病人！
通常小于75岁
主要表现：内翻膝，也就是“罗圈腿”，膝关节的内侧疼痛明显，走路多了可能还会出现膝关节窝的外侧酸胀；
同时膝关节的屈伸活动受限不严重，一般来说能基本伸直（受限10°），打弯能超过90°；
这样的患者如果经过保守治疗半年以上症状得不到缓解，又不想换关节，可以考虑做保膝手术。
是不是做完保膝手术之后就万事大吉了？
根据现代康复理念，不管是做关节置换手术还是做保膝手术，术后及时正确的康复治疗都是十分重要的，因此，并不是做完手术就万事大吉了，术后还需要一系列康复训练来保证手术的效果。
康复，对于术后恢复，请咨询医生并在建议指导下进行锻炼；
如果患者想出院回家，请与负责您的医生沟通，结合自身情况，列出详细的康复训练计划；
并在术后的门诊复查时候，咨询、请教医生，根据具体情况近一步接受康复指导。
以上图片源于网络
本期编辑：梦梦责任编辑：张艺馨
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇