年轻人小朱(化名)今年24岁,高高大大,在一家事业单位工作。上周天气晴好,小朱想着马上要到了“脱衣显肉”的季节,就约上好友打球减脂。
据小朱回忆,当时他胯下运球寻找突破机会,顺势启动后冲过了两层防线,来到篮下,一个虎跳,准备投篮。可谁知还没反应过来,对手一个横扑,小朱左脚落地,上半身向前冲,膝盖顿时感觉咔擦一下,落地瞬间就感到了剧痛。
“打球嘛,磕磕碰碰正常的。”小朱稍微休息了几分钟,腿就不那么痛了,也能走路,他就没在意。上班后两天,小朱的左膝仍有轻微疼痛,走路不舒服,偶然间和球友聊天,球友想到以前自己打球受伤的经历,提醒他:最好还是去看看。
小朱这才来到浙江大学医学医院骨科门诊,郑思化副主任医师给小朱急查了X线、CT和磁共振,经骨科团队的讨论分析,小朱是在打球过程中直接损伤了半月板及前交叉韧带,需要尽早进行韧带修复、半月板修复术。
右一为郑思化医生
随后,郑医生给小朱做了手术,四天后小朱戴着下肢支具回家了,开着玩笑和医生说:“如果上天再给我一次机会,我会选择原地投篮,再也不耍帅了。”
郑医生解释,膝关节交叉韧带及半月板损伤是较为常见而又严重的运动性损伤,多发生于青壮年男性,治疗不当将会导致膝关节功能性不稳,并可引起一系列病变而严重影响膝关节运动功能。交叉韧带损伤后患者会有明显的撕裂感,也就是小朱描述的“卡擦一声”,伤后关节明显会感到疼痛,而半月板损伤会导致走路关节不平,有滑落感,尤其是高低不平的道路,上下台阶或楼梯最明显。治疗方法主要是在关节镜下缝合、修复,创伤小、恢复快。
郑医生提醒,膝关节损伤主要发生在半月板、侧副韧带、交叉韧带、髌骨等部位。篮球爱好者进行大量的急停、急起、急落等动作,也会使半月板、各类韧带受到冲击、牵拉、挤压、研磨等伤害,日积月累终会对这些结构造成撕裂、磨损、拉伤等急慢性运动损伤,加上篮球技术动作繁多,结构复杂,又受到场上局势影响和对手动作的制约,如果在球场上出现动作错误,违背了膝关节解剖和运动生物力学规律,也会造成关节损伤。
如何更好的避免损伤关节呢?郑医生也给出了以下建议:
1.运动者在打球时必须穿合适的篮球鞋,因为一双合适的篮球鞋可以大限度的保护脚踝。
2.不在凹凸不平或者有积水的场地打球,在打球前要将场地清扫干净。
3.打球前做好充分的脚踝、膝盖韧带拉伸,必要时可以佩戴关节保护套。
4.若不幸受伤,立即停止运动,就近坐下,使受伤部位不再用力,如果伤势较重,在无法判断的情况下立即就医,等待期间可以进行冰敷。
5.尽量不要为了追求姿势做一些违背膝关节运动生理极限的动作。
6.落地技巧:投篮时能不跳高就不跳高,不论什么情况尽量避免侧向飞时落地;落地时要么是正面,要么是背面,决不让脚进行横向的缓冲,一旦落地不稳,干脆打个滚,或者摔下去,不要强行稳定身形,不要把冲进人堆进球当成多么拉风的行为。
骨科团队介绍
浙江大学医学医院是长三角脊柱外科联盟单位,浙江省康复专科联盟成员单位,浙江省糖尿病足联盟共建单位,医院首批重点学科,外国留学生医保定点科室。科室现有床位60张,年门诊量接近5万人次,住院病人年均人次,手术病例年均例以上,其中三、四类等高难度手术占50%以上,并呈逐年增长趋势。科室除了开展骨科各类常规手术外,还开设了关节镜手术、腰椎间盘突出症孔镜手术、OLIF技术等微创手术,以痛苦少、费用低、恢复快等优点受到患者一致好评。在创伤骨科方面,已常规开展断指再植、游离皮瓣移植等高难度手术,保肢技术处于全市领先水平。
专家介绍
郑思化
骨科副主任医师
杭州市医学会运动医学分会委员,中国医促会骨科分会足踝学组浙苏皖三省联盟委员,杭州市中西医结合学会全科医学分会委员。曾在复旦医院运动医学科及关节镜外科进修学习,师从运动医学主委陈世益教授。曾在温州医院足踝外科进修学习。擅长关节镜下微创治疗肩周炎、肩袖损伤、肩关节不稳、膝关节半月板损伤、腘窝囊肿、膝关节交叉韧带损伤、踝扭伤不稳、踝关节撞击症、肘腕关节慢性疼痛等运动损伤疾病;擅长膝、髋、肩人工关节置换术;擅长拇外翻、平足症等矫形手术。
部分图片来源于网络
供稿科室
骨科
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