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随着中国逐渐步入老龄化社会、人们生活水平的提高,以及参加休闲体育活动和健身运动的人越来越多,腕关节疾病和运动伤导致的腕关节疼痛就像腰背痛一样在临床越来越常见。腕关节疼痛该怎么办?我们又该如何缓解呢?
本期嘉宾
第52期《正骨名医大讲堂》嘉宾:医院(医院)郑州院区手外、显微骨科主任赵治伟。
精彩内容
问题一:腕关节对人体有哪些重要作用?
答:好的,腕关节是人体七大关节之一,由多个小关节构成,对完善手部功能起着至关重要的作用。各小关节之间相互协调,使腕关节呈现复杂性、多元性、特异性等特点;腕关节损伤也因此变得复杂多样,其诊治成为一个棘手的难题。
腕关节损伤后,出现僵硬、疼痛肿胀、握力差以及无法从事手工作业的现象非常多见。这些并发症多数可以通过正确的手部治疗来避免,然而,现实中只有很少部分腕部损伤的患者接受了恰当的治疗,这就是腕部损伤后功能恢复差的原因。因为国内良好的手外科专业人才十分缺乏,医院并没有重视手外科专业人才的培养。
问题二:哪些疾病会造成腕关节疼痛?腕关节疼痛的高危人群有哪些?
答:导致腕关节疼痛的原因主要分为:创伤类和劳损类。
创伤类:尺桡骨远端骨折、下尺桡损伤、腕舟骨骨折、腕关节骨折脱位、急性三角软骨复合体损伤等等。
劳损类:月骨坏死、尺骨撞击综合症、三角软骨复合体损伤等等。这些损伤治疗起来非常麻烦。
腕关节疼痛的高危人群主要有这些:运动员、手部作业工作者、音乐工作者、瑜伽练习者、电脑打字员等等。桡骨远端骨折后也容易引起腕关节疼痛,这类病人以老年人居多。需要引起重视的是腕舟骨骨折,这类骨折非常隐蔽,容易漏诊、误诊。多数是受伤当时没有引起重视,过了半年、一年,甚至更长时间,腕关节仍然疼痛使不上劲,才到手外科诊治,这样治疗起来就比较复杂。
我治疗过一个漏诊长达30多年的患者,是一名四十多岁的男性患者,上中学时在一次打篮球时摔倒,手腕着地,当时手腕肿痛,休息了几天,疼痛慢慢消失,仍感觉时有不舒服,一直未重视,最近腕部实在疼的用不上力,才来我院看病,拍片一看,舟骨已坏死吸收,腕关节结构完全紊乱,这时再治疗,预后就非常差了。
对于新鲜的腕舟骨骨折,国内医院、包括教科书上介绍的都是石膏固定,固定三个月拍片,如果没有愈合,再固定三个月,如果还没有愈合,手术植骨。这时候,腕关节软骨剥脱、骨质疏松、关节间隙狭窄,腕关节僵硬,这样的手腕功能还能好吗?对于专业运动员,职业生涯因为一次受伤就报废了,这太可惜了!
还有就是经常练习瑜伽的爱美女士,容易导致下尺桡关节损伤、三角软骨复合体损伤、月骨坏死等,临床上见到很多这样的患者,多数是年轻患者,最小的可以有12、3岁的,有的是因为练习瑜伽、练习武术、拳击等。所以,我不建议练习瑜伽,很伤身体的!
问题三:如果有人出现腕关节损伤该怎么办?如果是急性损伤,第一时间应该如何处理?
答:如果出现腕关节损伤,千万不能大意,最好到具医院诊治,这样才能减少漏诊、误诊,确保疗效。如果是急性损伤,腕部出现肿胀、疼痛,可以用冷敷的方法,同时用书本等临时固定,千万不要按揉、热敷,医院诊治。
需要忠告大家的是,