本期主题:
半月板伤不起！
作者：
治疗部-林勇东
毕业于广州医科大学，擅长治疗脑卒中患者肢体功能障碍；擅长运用龙氏整脊疗法治疗颈椎病、腰椎间盘突出症等脊柱疾患，熟练掌握关节松动术结合现代运动疗法治疗肩周炎，骨科术后关节活动受限等疾病。治疗部-江帆
毕业于厦门华厦学院康复治疗技术专业，从事康复治疗4年。擅长物理因子疗法及脑卒中后遗症的康复治疗。3月0日，主播薇娅在浙江大医院之江院区接受了半月板缝合手术，并已于当天出院。
半月板到底是个啥？
半月板，其实是膝关节之间的一块纤维软骨。在膝关节内侧的叫做内侧半月板，呈C型，在膝关节外侧的叫做外侧半月板，呈O型。有一部分人比较特殊，半月板先天长成了盘子的形状，就叫做盘状半月板。这属于一种病理状态，盘状半月板的患者常常会在早期就出现膝关节的弹响或者疼痛。半月板有哪些作用？
.增加关节的稳定性和匹配性
2.缓冲震荡，类似于汽车的减震装置
半月板损伤的主要症状是什么？
疼痛
半数以上的病例有膝关节“扭伤”史，伴有膝关节肿胀、疼痛和功能障碍。疼痛是常见的表现，通常局限于半月板损伤侧，个别外侧半月板撕裂可伴内侧疼痛，有的病人自觉关节内有响声和撕裂感，膝关节不能完全伸直。
肿胀
膝部广泛的疼痛者，多与积液或关节积血使滑膜膨胀有关，这种疼痛可逐渐减轻，但不能消失。肿胀见于绝大多数病人，损伤初期肿胀严重，随时间的推移，肿胀逐渐消退，以后发作肿胀减轻。
上下楼障碍
在走平路或下楼梯时，膝关节屈曲位负荷增加时，半月板后角易被夹住，常出现弹拨发作。
交锁现象
“交锁”现象见于部分病人乃因半月板部分撕裂所致，常常是撕裂的桶柄部分夹在股骨髁前面，膝关节突然不能伸直，但常可屈曲，自行或他人协助将患肢在膝旋转摇摆后，突然弹响或弹跳，然后恢复，即“解锁”。
半月板损伤之后，膝关节会出现这样的变化？.交锁症状
常感到“咯嗒”一声，伤膝立即像有东西卡住了不能动弹，称为“交锁”，而且非常痛。
经慢慢恢复后，又无意中听到“咯嗒”一声，膝关节立即恢复伸屈，称为“开锁”，疼痛也随之减轻。
2.局部压痛
在髌韧带与侧副韧带之间，沿关节间隙有固定的压痛。
3.肌肉萎缩
因为半月板的损伤,膝关节活动受限,日久肌肉产生了废用性萎缩;肌肉萎缩越严重,下肢无力现象亦越明显。
4.功能障碍与弹响
上下楼梯以及蹲下时膝盖无法正常弯曲的症状，下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显，严重者可跛行或屈伸功能障碍（膝盖感觉无法带动小腿的弯曲），或在膝关节屈伸时有弹响。
5.上、下楼梯时，可出现打软腿症状，表现为患膝关节突然无力感（膝关节关节不稳或滑落感）。
如半月板损伤满足以下条件，可进行保守治疗：①半月板是在血供丰富区的撕裂
②撕裂不要超过2cm长度
③膝关节要带夹板限制活动6周
④按着半月板缝合的情况进行康复
⑤急性伤。
如果损伤超过3周仍然有半月板损伤的表现，表明半月板自己愈合的可能性就微乎其微了。另外，许多人，虽然选择了保守治疗，但却没有限制活动，甚至连直夹板都没带，这是很不妥的。一些简单的康复锻炼
靠墙半蹲
首先靠墙身体站立。然后向前迈出一只脚大概在30厘米左右，接着另外一只脚也跟上来。手扶墙身体蹲下来。坐位伸膝
坐在椅子上，将双足平放在地上，然后逐渐将左(右)膝伸直，并保持伸腿姿势5～0秒钟，再慢慢放下。双腿交替进行，重复练习0～20次。自我髌骨松动
坐在床上，关节下可以手掌跟顶住髌骨上缘，向前下方沿髌骨正常轨迹推动，推动时可以用另一只手置于髌骨下缘，体会髌骨被动活动的幅度。左右方向可以用双手拇指交替用力推动，并互相体会推动时的运动幅度，练习时通常每组每方向5-20次，每天-2组。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇