56岁的老李最近有点烦。他的膝盖开始隐隐作痛，走路也不舒服。医院做了检查，做了核磁共振。医生说是“内侧半月板损伤”。
老李纳闷，“我没扭伤膝盖。为什么好好的半月板会碎了？”
医生解释，“半月板慢性劳损跟你的生活习惯和半月板本身的状况有关，不一定非要受伤。”
想必很多人都有过这样的经历。当他们蹲下再站起来的时候，膝盖会疼，有时候甚至上一个台阶都会疼。我没伤过膝盖，甚至都没运动过。为什么会痛？
第一，半月板是膝关节的“减震器”。
作为纤维软骨，半月板位于胫骨平台和股骨髁之间，它可分为内侧和外侧。内侧半月板呈C形，与内侧关节囊紧密相连，外侧半月板呈O形，不与外侧关节囊直接相连，活动范围大。
半月板的主要作用是减少软骨间的摩擦，增加关节的稳定性和匹配度。它是膝关节内部的软骨垫，承受股骨和胫骨之间的压力，就像车辆上的减震器一样。
理论上，即使切除半月板，人也能正常行走。其实没有这个软骨垫，膝关节磨损会更快，会增加双腿的骨质流失，导致一系列的伤害。
二、哪些习惯会导致半月板损伤？
半月板属于“消耗品”，一旦损伤，很难逆转。日常生活中的很多情况都会影响它，导致损伤。
1.蹲着跪了很久
蹲跪时膝关节屈曲到最大限度，内侧半月板后根被挤压在关节缝后面，压力很大。时间长了，半月板内部会出现一些疤痕，逐渐增厚，由内而外被股骨和胫骨挤压。
当关节周围的韧带被突出的半月板压迫挤压时，就会有疼痛感。老李就是这种情况，长期深蹲，最终导致半月板断裂，产生疼痛。
图：半月板不同的损伤状态。
举起重物
长期手提重物，身体负荷加重，半月板就会受到相应的压力。研究显示，手提1斤的重物，半月板需要承受7斤的重量，长此以往半月板就会受伤。
3.经常爬楼梯、爬山
上楼梯时，膝关节承受了体重4倍的压力，而下楼时又会增加到8倍，这也是为什么骨科医生常说“下山比上山更伤膝盖”，尤其是老年人，上下楼梯尽量不要提重物，最好扶着扶手。
4.过度运动
运动超过了身体承受的范围，膝盖压力过大此会增加半月板的损伤，这也是为什么运动员更容易出现半月板损伤。中老年人流行跳广场舞，但跳舞场地的地面本来就很硬，加上中老年人的半月板已经开始退行性病变，如果跳的时间太久，就会损伤半月板。
另外，如果长时间不运动的人突然剧烈运动，也极易损失半月板。
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三、保守治疗和手术治疗，如何选？
半月板受损，人们最关心的是如何治疗，是要保守一点还是动手术？这需要根据受损的程度来区别对待。
如果是轻度受损，通常保守治疗即可，相关的物理疗法能够缓解疼痛的症状，等到疼痛、肿胀彻底消失后，才能进行康复锻炼。
若是中度受损，保守治疗加上服用消炎镇痛的药物，可以减轻关节内的炎症。此外，向关节腔内注射润滑剂，能够增加关节液的黏连性和弹性，有助于保护半月板。如果保守治疗一两个月症状没有缓解，则需要手术治疗。
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半月板重度受损，如果是急性外伤引起的撕裂性损伤，需要尽快进行手术治疗；若是处于慢性期症状不明显，可以采取保守治疗；症状明显，则需要手术。
通常来说，是否要进行手术，医生要结合检查结果和患者的描述做出综合判断，才决定下一步的治疗措施。
四、半月板损伤后，还能不能做运动？
半月板损伤后，要尽量避免剧烈的、有损膝盖的运动，例如游泳（除了蛙泳）。或者进行一定的康复锻炼，也有助于锻炼身体。
·直腿抬高
平躺或背靠座椅坐下，腿伸直，勾住脚。尽量把整条腿抬到跟地面平行，每次坚持10~15秒左右，然后慢慢放下。两腿交替进行，每天3组，每组20次，可增加关节稳定性。
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·站姿腿部弯举
水平站立，双脚与双肩同宽，手扶着椅子或者墙壁保持平衡，将一侧小腿向后抬高，保持5秒后放松。两腿交替进行，每天3组，每组20次。
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半月板经过治疗并且康复之后，可以进行一定的体育运动，但每次运动之前要做好对膝盖的保护，佩戴护膝，而且还要避免剧烈的运动。
参考资料：
[1]运医专家谈
没有扭伤，半月板咋会损伤？，医院，.2.14
[2]*伟.半月板损伤别担心,这篇文章来教你[J].健康必读年8期,页,.
[3]曾意荣.半月板损伤选保守治疗还是手术[J].自我保健,(11):42-42.
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